大同地区老年人疾病社区护理干预,该文是关于社区护理论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
社区护理论文参考文献：
【摘 要】 本文认为,对老年人疾病开展社区护理干预,能降低疾病发生率,提高他们的生活质量,减轻经济负担,有利于地区社会和谐稳定.老年人疾病的社区护理干预要从体系建立、机制设计、方式方法、组织结构等处着手,通过专业队伍与公立医院相结合组建队伍,可按照不同人群、不同年龄分重点地开展护理干预工作.
【关键词】 老年人;疾病护理;社区护理;干预;治疗
随着社会老年人群体数量的不断增加,老年人疾病的预防和治疗已经不是单纯的医学课题,而是关系社会和谐稳定的重要公共事业管理项目.对老年人疾病的预防与控制成功与否,不仅直接影响到某一地区老年人生活幸福指数,还关联到经济发展、社会治安、民生福利等领域.因此,如何对老年人疾病进行有效预防和管控已提上各级医疗管理部门的工作日程,在众多研究项目中,社区护理干预被证明是行之有效的一种方法.
社区护理干预,是立足社区开展的一项医疗服务,它通过干预性的护理行为,改变老年人的健康观念和起居生活习惯,确立正确的生活方式,以此来降低疾病发生率.[1]
截至2014年底,山西省大同市已拥有老年人口近40万,占人口总数的12.5%,达到联合国关于老龄社会的标准,对老年人疾病预防必须引起重视.大同地区常见的老年疾病有高血压、冠心病、糖尿病、腰椎间盘突出、骨关节病、骨折、便秘、老年轻度认知功能损害等,其中70%为常见慢性病.[2]这些疾病不可逆因素强、治疗周期长、彻底治愈程度低,严重影响老年人生活质量和身心健康.此外,不少病种治疗费用偏高,对普通退休人员和无固定收入的老年人而言是沉重的经济负担.研究表明,上述老年人疾病一部分是可以通过前期预防和自我保健来避免或延缓发生,一部分能借助改变生活方式和调整生活习惯、加强科学护理取得满意治疗效果.对患者或潜在患者进行社区护理干预是行之有效的途径.
结合大同实际,社区护理干预应包括干预主体、干预对象、干预类别、干预层面和干预效果评估等五方面.干预主体是指社区护理干预工作的实施者.由于强调立足社区贴近实际,因而实施主体应该是各级各类承担基层卫生工作的医务工作者和专职护理人员,必须具有一定的全科医疗知识与护理技能,离干预对象空间距离近.大同市目前有社区卫生服务站112个,基层卫生护理人员力量相对老年人群而言明显不足,因此,可以考虑将民营医院和部分医疗资源丰富的公立医院抽调一部分人员参与其中,共同实施此项工作.
明确干预对象是开展老年人疾病社区护理干预重要环节.理想的社区护理干预状态应该是全覆盖,即对所有的老年人群的身体状况进行监控和健康指导.按目前社会学科定义,60岁以上为老年人.但现实情况表明,在这个年龄段相当数量的老年人还未进入疾病发生期,身体机能处于正常运转状态.所以,要通过年龄、职业、家庭状况、收入、社会地位、医疗资源拥有度等统计学分类方法对干预对象进行进一步明确.先选择社区老年人相对集中、基层社会管理到位的社区进行试点,开展健康调查确立干预对象,然后建立健康档案,“通过对社区老年患者进行疾病健康教育、安全指导、饮食指导、活动锻炼指导、五防六洁指导以及做力所能及的生活自理活动等,可有效地改善病人的日常生活能力,进而提高病人的健康生命质量”.[3]
首先要摸清社区老年人的健康状况.利用计算机数据库系统完成护理干预对象基本信息和身体健康情况录入,包括性别、年龄、职业、受教育程度、配偶情况、婚史、子女情况、个人爱好、既往病史、已有疾病类型程度等,根据采集到的数据进行干预分类.配偶健在、身体健康指数较高、子女在身边、职业收入稳定、无明显老年疾病者属轻度干预对象,要提醒他们定期体检,发放健康资料和护理咨询电话,“动员家属和邻居关爱老年人,加强照顾,告知他们有益的社会活动、愉快的心理状态及宽松的人际关系能增进老年人健康,而负性情绪易加重或诱发疾病的道理”[4];配偶与本人身体都有中等程度老年疾病、收入偏低、子女护理能力较弱者属中度干预对象,需要护理人员定期上门做体检,关注对方疾病病程,协助改善卫生环境;身体健康程度一般的独居老人、膝下无子女并身患严重老年疾病患者,要进行重点干预护理,进行必要的治疗性护理和特殊检查,开展心理疏导,帮助对方从生理与心理树立信心战胜疾病.
干预方式应以基层社区医疗网络为主、专业医院相关科室为辅,确保干预人力和物力到位.应由卫生管理部门出面协调,从现有的基层医疗卫生单元里抽调人员,并建立健康相应体制机制和组织机构,完善工资标准和职称待遇,使社区护理干预成为全市医疗工作的正式类别.
护理干预专职人员的工作范围包括数据收集、健康教育、上门护理、疾病判断、生活指导等,还要与各大医院保持联络,一旦发现干预对象生理指标异常或疾病突发,立即上报上级医院,寻求专业医师的支援并做好转诊工作.各医疗机构应安排部门或医务人员介入基层社区护理干预,具体方式有临床护理人员追踪、预防保健科室定期巡诊等.临床护理人员追踪是指对到院门诊或住院的老年病人开展后续的健康提醒,通过手机、电话等通讯工具,提醒曾经来院就诊的慢性病老年人健康注意事项和及时复诊.当下信息化技术应用越来越普遍,实现实时提示和海量数据储存已无技术瓶颈,医护人员能利用微信和手机掌中客户端,与患者建立起点对点联系,随时解答病人疑惑,动态掌握病人病程,全面跟踪病人康复进度.
开展社区护理干预,工作繁重琐碎,对人员的职业素养要求高,护理人员不仅要具备医疗知识,能够正确认识疾病特征,对健康危险因素早识别,早发现,早治疗,早转诊,还要有细致全面的护理常识及健康教育、人际沟通能力,需要定期组织专业培训,定期为护理人员更新知识、掌握最新的医疗学习动态和医学术语,提高与老年人沟通的能力[5].
结合社区护理干预体系成熟的国家和国内先进地区的工作经验,建议在市级卫生管理部门设立社区护理干预工作委员会,委员会由医疗卫生、社区、户籍管理、基层卫生院、老龄委、健康教育等部门人员共同组成,确保沟通顺畅,责任界定清晰,能够形成合力开展工作.其次,建设以基层卫生部门护理人员为主体的干预队伍,以小组为单位,实行扁平化管理,每个小组三到五人,负责的人群可依工作量测评确定,以有效开展工作为标准.每个小组可由一名专职护士或离退休的医务工作者担任组长,其余人员由社区管理人员兼任或从社会公益岗位招聘,由医疗专科学校的毕业生或护理学校毕业生担任.工作开展的第一步,先通过户籍和医疗部门筛选出重点开展护理干预的人群,再通过社区摸底建档,将工作指标下发给各小组.
开展护理干预工作的过程中,要注意与社区和老龄委等与老年人管理与服务相关机构对接整合资源,这样可减少工作成本支出.截至2014年底,大同市7县4区99个乡镇、38个街道办事处95%以上建立了老龄工作机构.此外全市各级国有企事业单位多数建立老龄工作委员会或有部门负责老年工作,整合资源后,护理干预的部分工作能合并进行,如健康教育、生活行为干预等.2012年底,大同市老龄委曾在本市城区范围内进行老年人体育锻炼情况调查,发现经常锻炼人群比例为24%,不锻炼人群比例为45.2%,偶尔锻炼人群为30.8%.老龄委根据调查结果在一些企业和社区实施干预,用各种方式调动老年人锻炼积极性,到2013年底,经常锻炼人群比例明显上升,被调查者的身体健康群体指标不断改善.
需要着重强调的是,在社区护理干预人员选配方面一定要注重发挥退休医务工作者的作用,特别是有临床工作经验的退休医生.从常规医疗护理工作角度看,他们的年龄偏大,不适应高强度的劳动.但从社区护理干预角度分析,他们具备其他年龄段医护人员不具备的优势.首先这部分医务工作者从业年龄长,对疾病诊治经验丰富;其次他们本身处在身体状况变差病症易发的年龄段,对老年人疾病有切身感受,因此在防病治病方面更有说服力,能消除干预对象的抵触心理,还能针对不同对象制定干预方案,效果更明显.
【参考文献】
[1] 护理干预分类在护理中的应用〔英〕/MaritaGT//ClinCareNurse.1996.16（4）52-53.
[2] 大同市卫生局2014年度工作报告[R].大同市卫生局.2014.
[3] 林菊英主编.社区护理.北京：科学出版社,1998.82.93.
[4] 陈晶华,邓风清,周月英 等.老年正常高值血压人群的社区护理干预研究[J].护理学杂志,2012.27（3）73-74.
[5] 谭立宁,钱旭浩,皮至明等.建立社区护理基地促进社区护理人才培养[J].中华护理杂志, 2004.39（3）236.
【作者简介】
张秀珍（1973-）女,山西大同人,主管护师,研究方向：临床护理.
结论：适合不知如何写社区护理方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于社区护理论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
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