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主题:上海GPO是非论文写作 时间:2024-03-15

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从上海地标建筑之一静安寺出发,往东北行约500米,便是一处街角绿地公园.葱葱郁郁的树木将不远处的闹市喧嚣隔绝开来,越往里走,便显得愈发静谧.掩映在公园背后的,则是原上海市卫生局大楼,上海医健卫生事务服务中心的办公地点即在此处.同在一栋大楼里办公的,还有上海医健中心的出资单位上海市医药卫生发展基金会.

对于参和上海第一轮GPO采购的“五院六区”医疗机构来说,这栋大楼并不陌生.2016年2月29日,正是由华山医院等五家上海三甲医院和徐汇、普陀、闵行等六个区所属公立医疗机构一起组成了上海市公立医疗机构药品集团采购联盟,并委托上海医健中心开展GPO(药品团购)工作.时至如今,上海已经陆续分五批次进行了第一轮GPO采购.

而对于GPO所涉及到的药品生产企业和药品流通企业来说,位于这栋大楼里的上海医健中心其重要性更是不言而喻.一年时间以来,不管是采购公告还是遴选细则,前后数十份文件都是经由这里发出才被传送至相关企业.更关键的是,这里还是相关企业在对GPO相关事宜持有异议时的申诉通道.

如今,上海第一轮GPO已接近尾声.作为全国首个开展药品GPO试点的地区,上海在GPO模式上的探索之于全国药品采购模式的发展无疑具备重要的借鉴意义,这也是E药经理人选择此时对其重新进行观察的原因.过去一年,上海GPO都经历了什么?未来又将何去何从?

专业第三方,是也,非也?

“上海医健中心本身是正式登记注册的非营利性公益社会组织,所以从一开始我们的定位便是脱行政色彩,探索第三方服务的角色和模式.”这是上海医健中心办公室负责人在接受E药经理人采访时首先亮明的态度.

但和此同时,外界的一个普遍认知却是,相较于深圳GPO的纯市场化主体全药网,上海医健中心实际上确实具备更为浓厚的官方色彩.

如此认知自有其逻辑所在.从层级关系上来看,上海医健中心由上海市医药卫生发展基金会出资成立,而后者的主管单位正是上海市卫计委.一直以来,关于行政力量干预上海GPO执行过程的质疑,也大多由此产生.人们的疑问在于:一个有着浓厚官方背景的“第三方组织”,能对药品购销环节真正起到市场化调节的作用吗?

只是,上海医健并不认可这种说法.在其看来,“一旦医疗机构串联起来成为采购联合体,还是需要从市场中寻求相关服务支持”,并不能因此而否定上海医健的“第三方定位”.上述负责人表示,不同的角色有不同定位,在上海GPO中,政府或行政力量的角色就是研究相应政策,指明改革方向,而上海医健则进行响应并且对委托方提供具体的技术支持和事务管理.

明确集团采购实施细则和评分标准,则是这些细节工作的一部分.根据上海医健中心提供的数据,从2016年5月采购联盟发布第一批药品集团采购公告算起,到目前为止,上海GPO已经开展了第一轮共计五个批次的药品集团采购,共发布2577个通用名/给药途径,按照2016年度联盟各成员单位的药品采购总金额测算则超过140亿元.但就在第一批采购公告公布之后,上海当地29家商业企业联名发表公开信,矛头直指上海GPO采购缺失具体评审评分量化标准,在当时也颇受业界关注.

作为回应,在2016年11月公布第二批药品采购公告之时,上海医健也同时在网站上公布了四个具体执行文件,包括药品评价指标、评审专家抽取办法、GPO工作流程、临床用药需求目录.“实际上,第一批进行采购时我们是向响应参加GPO的企业全部事先公开了规则的,”上海市医药卫生发展基金会负责人在接受E药经理人采访时表示,“因为这是医院联合的采购行为,谁响应采购就对谁公开.从公开范围的规则来讲,也并没有必须全面公开的要求;但是既然企业有需要,扩大公开范围也可以,这样可能更有利于以后参和的企业早些了解规则.”

而另一项具体的实施工作,则是充分和响应企业进行联系沟通.这也是上海医健所面临的最大挑战之一,即在GPO施行之初,不管是经营企业,还是生产企业,对这件事情都还处于认识过程之中,有太多问题需要磨合.为使企业更好地了解GPO的运作模式,在第二批采购进行之时,包括上药、国药、雷允上以及华润等在内的多家药品经营企业都专门组织了面向生产企业的座谈会,而上海医健的工作组则负责到场就具体的规则向企业做进一步讲解.“10分钟一个,跟挂专家号一样.”上述医健负责人笑称,工作组基本上要做到10分钟一家企业,针对企业的具体问题去进行解答.

“其实回过头来评价,第一批采购时也是比较具有挑战性.”上海的团购做法,是按照通用名和给药途径进行生产企业的遴选,但当时绝大多数地区招标都是按照通用名和规格来进行筛选,因此这就给采供双方带来了新的适应和磨合难度,“过去企业习惯将一个通用名的药品按规格/包装委托不同的经营渠道,如果按通用名/给药途径遴选生产企业,这个改变让企业有点措手不及.”上海市医药卫生发展研究中心的负责人表示,当时的原则是一般情况下同一通用名/给药途径不超过4家生产企业,但在操作过程中也发现还是要考虑药品的采购量和供应情况,包括对于基药、儿童药适当增加中选企业数.

“事实上作为第三方机构来讲,品种遴选只是一个环节,我们更重视整个运行的顺畅.”上海医健负责人告诉E药经理人.在其看来,上海医健需要通过运营和服务来保证药品集团采购全过程顺利执行,从机制运行的角度出发,保障企业和医疗机构后续签约情况、合同履行情況、药品供应连续性等更为具体的问题.

也正是出于运行顺畅考虑,采购联盟的工作组承担了企业申诉接待和核查的职责,在网上开通服务邮箱,企业可以直接反馈.缺少申诉平台是上海GPO实行之初受到的最大质疑之一,而如今企业可以就某一品种的入选情况进行申诉,由专家组进行复核,此前便有企业在自己的独家儿童剂型被拒之后进行申诉,最终成功入选.然而上海医健也表示,虽然会对企业所提供的申诉意见进行逐一复核,但通过复核发现,很多企业提出的问题在专家评审中已经进行了各方面因素的综合考虑,因此类似这样申诉成功的比例并不高.

结论:适合不知如何写上海GPO是非方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于上海gpo官网论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。

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