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主题:照护论文写作 时间:2024-01-21

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摘 要:文章通过问卷调查,统计分析得出影响南京市老人照护服务需求的重要因素,指出南京市老人照护服务方面的不足,并提出满足老人养老照护服务需求的应对之策.

关键词:老年居民:社区照护

中图分类号:C913.6 文献标识码:A 文章编号:1008-4428(2018)01-153-02

一、南京市老年居民社区照护服务及需求调查

(一)问卷设计与实施

设计《社区老年居民居家养老服务需求及提供状况研究问卷》,本问卷分为五个部分:人口社会学特征家庭状况;照料护理服务状况:社区居家养老服务需求及提供情况:机构养老意愿状况.在南京市范围内的三个社区,以60周岁以上的老年人为目标进行问卷调查,发放、回收问卷总数250份,其中有效问卷243份,问卷有效率97%.

(二)数据统计与分析

1.生活自理情况

调查显示,95%左右的老人能够不费力地完成吃饭、穿衣、上厕所、上下床、在室内走动、洗澡六项日常生活中常见的事项,不能靠自己完成这六项事务的老人仅占不到5%,然而相较于我国庞大的老人数量,这也是个不小的数字.

2.照护服务需求

(1)日常照料需求及现状

调查显示,15.6%的老人日常生活需要他人的照料.而现实中有人照料的老人只有59.7%,其他40.3%的老人可能就面临着无人照护,生活不便,甚至难以生存的困境.

(2)照护地点需求情况

32.9%的老人选择了家里作为他们接受照护服务的地点,选择白天在社区接受照料晚上在家的老人占30.5%,选择养老机构的占19.3%.这一数据体现出建立社区养老服务照护体系的重要性.

表1统计了老人家庭可承担的机构养老照护费用和照护满意度情况,数据表明有很多家庭可能难以有足够的经济能力去支付养老机构的照护费用,很多老人对于自己当前所接受的照护服务不够满意,家庭或者外部养老照护服务水平还有待提高.

(3)护理费用支付及补贴需求情况

表2数据表明,大部分老人难以独立支付照护费用,他们希冀政府能够提供补贴或者与他们共同承担起这部分费用.

3.社区基础建设及服务提供情况

(1)社区对老年人重视程度

44%的老人觉得社区对自己足够重视,42%的老人觉得一般,还有14%的老人觉得自己不受重视.在这个老龄化十分严重的时代,社区确实应该投入足够的关心和重视给老人,保障他们的老年生活.

(2)服务机构情况

表3数据显示:大多数人的社区中都存在社区卫生服务站,一半左右的社区有社区服务中心,约有一半老人所在的社区建有老年活动中心,而老人所在社区拥有养老院和公共健身场所的占比比较少.

(3)服务项目情况

社区所提供的居家照护服务种类共有7种,其中拥有家庭照顾此项服务的社区最多,但社区的居家照护服务提供率还是比较低的.

二、南京市老年居民社区照护服务及需求调查研究结论

(一)社区照护服务存在巨大需求

受调查的老人中有38.7%的人都只有一个孩子,4-2-1这样的新型家庭结构已经逐步形成.4-2-1家庭结构中一对夫妇要照顾四位老人和孩子,这样的压力使得老人很难接受到完善的照顾.很多家庭需要依靠外部提供的照护服务来满足养老需求.且调查数据显示,在照护地点上,58%的老人选择了在家里接受照护服务,17%的老人选择白天社区晚上在家,仅有12%的老人选择了养老机构,表明社区照护很受老人的青睐.

从21世纪开始,我国60岁以上老人占总人口比例不断增加,给家庭和社会都带来了沉重的养老负担.调查数据显示,15.6%的老人日常生活需要照料,而很多家庭难以有时间和精力去给予老人周全的照顾,这就引起了社区照护服务的需求增多.被调查的老人中79.4%的人患有一种及以上慢性病,这些患有慢性病的老人需要专业的照护服务人员来照顾他们的日常生活及健康养护.

(二)南京市老年居民社区照护服务存在的问题

1.对社区照护认识不足

老人社区照护在我国还属于一种全新的理念,很多人对其没有足够的认知.它是在需要照顾的病人多,但床位少的情况下发展起来的照护模式,也是未来解决老人看护问题的新渠道.目前政府对于社区照护体系还没有出台相应的政策法规,所以这一模式还很难得到大多数人的认可.

2.社区照护服务不健全

调查结果显示,被调查老人的社区中有社区服务中心的仅占58%,有社区卫生服务站的占67.9%.21%被调查者的社区有日间护理中心,22.2%有家庭照顾,8.2%的社区有居家服务.可见社区服务场所建设还处于较低水平,提供的照护服务种类和提供率还比较低,拥有社区服务中心和照护服务的社区比例也较小,很多需要照護服务的老人没有机会来接受社区照护服务.并且在大多数社区还没有设立专门的服务地点,多是只在家中服务,缺少为不同健康需要的老年人提供疾病的护理、语言治疗、健康检查、健康咨询等服务.

3.照护费用难以承担

问卷调查中,只有6.6%的老人表示自己完全可以支付得起这笔费用.42.4%的老人认为自己的照护费用应该由政府来承担,还有46.5%的老人觉得护理费用应该由家庭和政府共同承担.由于我国还没有建立起老人社区照护体系,所以照护费用的报销和补贴对于很多家庭也是重要的考虑因素,这也制约了社区照护服务的发展.

三、南京市老年居民社区照护服务发展的建议

(一)国家政策支持

面对目前沉重的社会养老压力,我国应当尽快出台有关老人社区照护体系的法规政策.有了相关法律法规的支持,可以让长期照护服务的内容有标准可依.可以在卫计委下设管理机构,如社区护理机构管理部门,监管各个城市的社区照护服务建设情况.同时,将老人社区照护体系的报销与医保挂钩,根据医保种类的不同区分报销的比例.

(二)形成市场竞争机制

建立社区照护服务体系,由国家牵头,形成完善的结构,其中的服务提供方,可以在市场以招标的形式选拔,选取拥有先进的护理设备、专业性的看护人才的照护机构来承担服务提供者的角色.提供老年照护服务的机构必须通过公司资质、员工审查、设备检验、环境舒适度和安全性、服务质量等一系列的审核鉴定.

(三)加强培养专业人才

一方面,对现有的社区护理工作者进行专业化的培训和指导.另一方面在广大医学院校开设专业的社区护理专业,并给予政策上的支持,如毕业分配到相应的工作岗位等政策,吸引优秀的人才来从事社区老人照护行业.

(四)依托社区卫生中心发展照护服务

2014年南京卫生统计年鉴表明:南京市基础医疗卫生机构2073个,其中社区卫生中心(站)638个.社区卫生中心(站)占全市卫生人员总人数的12.5%.医院总诊疗4129万人次,基层医疗卫生机构2474万,其中社区卫生中心1788万人次.社区卫生中心接待的服务人次占总人数的21.3%,这表明社区卫生机构承担的职能要高于它所拥有的医疗资源.社区照护服务可以依托于社区卫生机构的场所展开,加强对社区卫生中心的扶持力度,既可以让老人得到更好的医疗服务待遇,同时还能提供社区照护服务的水平,满足老人在健康、生活等多方面的需求.

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