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主题:肾脏病论文写作 时间:2024-01-26

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摘 要:目的 通过了解慢性肾脏病(CKD)患者对于肾病专科应用软件(APP)的诉求,为肾病专科APP的开发提出建议.方法对首都医科大学附属北京中医医院肾病科患者进行问卷调查,分析患者下载养生保健类APP、服药、复诊、肾脏病饮食等情况.结果CKD以>50岁的患者比例最高(47.55%);下载过养生保健类APP者以>40~50岁患者的比例最高(76.4%),>50岁患者的比例最低(23.5%);执行低优蛋白饮食的比例以>30~40岁患者最高(93.8%);执行低钾饮食以>50岁患者的比例最高(25.0%).使用服药提醒功能、复诊提醒功能、肾病饮食提醒功能平均分分别为4.29、4.16、4.36分.在肾脏病各种病因知晓率中,高血压、糖尿病、高尿酸知晓率较高,分别为4.51、4.47、4.15分,服用解热镇痛药知晓率较低,为2.17分.结论CKD管理重点是老年人,应加强饮食宣教,多数患者希望通过APP协助实现自我管理,肾脏病专科APP在CKD患者群体中有较高需求.

关键词:移动医疗;应用程序;肾脏病;需求分析

doi:10.3969/j.issn.2095-5707.2015.06.005

随着现代人生活方式的转变,肥胖、糖尿病、高血压、滥用药物等问题日益严重,而由此带来的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率逐年增高.CKD起病隐匿,大众知晓率不高,发病早期无明显症状,导致多数患者不易察觉而未能及时诊治,一旦出现症状,往往已经到终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)阶段,需要血液透析等治疗.一项在我国大陆27个省份的调查研究显示,至2007年底,正在进行维持性血液透析或腹膜透析的ESRD患者有65 074人,到2008年底,数量增至102 863人,患病率年增长达到52.9%.说明我国目前CKD患病率正处于快速增长阶段.因此,提高肾脏病的知晓率,对肾脏病高危人群进行风险评估和院前筛查显得极为重要.已经确诊的患者,对肾脏病的危害性认识不足,缺乏自我管理,加之CKD常合并心血管疾病,所以致残率很高.可见,加强CKD的院前筛查和院后的细化管理将对提高CKD患者的就诊率、降低死亡率和致残率起到积极作用.针对以上需求,移动医疗应用软件(APP)将大有作为.目前我国市场还没有专门帮助CKD患者进行院前筛查及院后管理的肾病专科APP,本研究旨在明确CKD患者对于肾病专科APP的具体诉求,从而对该APP具体功能项的开发提供依据.

1资料和方法

1.1问卷设计

2015年4月1-10日,笔者对首都医科大学附属北京中医医院肾病科的CKD住院患者共12人进行访谈,初步确定了其在门诊及住院治疗中的主要需求,即如何对CKD高危人群进行风险筛查及就诊指导;如何对CKD患者进行科学管理;如何针对CKD进行自我饮食调养及中医调护.根据以上需求,笔者利用问卷网制作“中医护肾联盟APP需求调查”,共包含30个条目,如下载养生保健类APP情况、服药情况、复诊情况、肾脏病饮食情况等,以针对本次软件设计提出具体建议.

1.2调查对象

2015年5月1日-6月30日,在首都医科大学附属北京中医医院肾病科门诊和病房发放问卷.依据样本量为问卷条目5~10倍的原则,按照5%的失访率,随机选取肾病科门诊和病房患者150人,发放调查问卷150份,其中门诊患者105人,住院患者45人.回收有效问卷143份,有效率为95.33%.

1.3统计学方法

采用Excel对调查数据进行分析并制作图表,利用SPSS13.0对数据进行统计学差异分析.

2结果

2.1基本情况

参和调查的患者共143人,其中男性54人,女性89人,各年龄段人数比例见表1,40岁以上人员占了绝大多数.

2.2养生保健类APP下载情况

>30~40、>40~50、>50岁的患者下载养生保健类APP的数量分别为10、42、16人,分别占62.5%、76.4%、23.5%(x2等于35.301,P等于0.000).

2.3执行肾脏病饮食情况

>30~40、>40~50、>50岁的患者能够执行低优蛋白饮食的数量分别为15、29、39人,分别占93.8%,52.7%、57.4%(x2等于13.002,P等于0.011):见图1;能够执行麦淀粉饮食的数量分别为5、1、8人,分别占31.3%,1.8%、11.8%(x2等于14.173,P等于0.007),见图2;能够执行低钾饮食的数量分别为3、7、17人,分别占18.8%、12.7%、25.0%(x2等于15.336,P等于0.004),见图3.

2.4使用肾病APP意愿情况

对使用APP功能的意愿进行评分(不愿意、可以试一试、非常愿意分别计1、3、5分).结果显示,使用服药提醒功能、复诊提醒功能、肾病饮食提醒功能的意愿平均分分别为4.29、4.16、4.36分.

2.5肾脏病病因知晓情况

对CKD各种病因知晓率进行评分(没有关系、有部分关系、关系很大分别计1、3、5分).结果显示,CKD高危因素中,高血压、糖尿病、高尿酸3项知晓率较高,分别为4.51、4.47、4.15分;服用解热镇痛药致CKD的知晓率较低,为2.17分.

3讨论

3.1问卷调查结果分析

从年龄结构看,CKD患者中>50岁者所占比例较高,这和高龄患者多有糖尿病、高血压等CKD高危因素有关,故CKD管理的重点应该是老年人.但由于老年人接触电子设备过程较慢,所以应用手机APP的比例很低.

结论:关于本文可作为肾脏病方面的大学硕士与本科毕业论文常见的肾病有哪些论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。

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