两票制营改增，动了谁奶酪,本文关于两票制论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
两票制论文参考文献：
2016年4月6日,国务院常务会议在2016年深化医药卫生体制改革重点中明确要求综合医改试点省份（共计11个,包括江苏、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏）在全省范围内推行“两票制”,并鼓励200个公立医院综合改革试点城市推行,两票制被推到了聚光灯下.
紧接着,2016年5月1日,由国务院总理李克强于年初提出的营改增政策正式实施,营业税改为增值税全面铺开.
如果说两票制使得底价 模式中的过票公司无容身之地,营改增的全面推出则将规范药品推广行为,倒逼具有终端市场覆盖优势的 商逐步实现经营合规化.
两票制实施从设想到可能
两票制意味着药品从出厂到医疗机构,只通过一家商业公司.流通渠道的精简可总结为三大好处：一是有利于渠道合规管理,过去国内药品流通的模式是多票制,通过压缩中间环节,能够规范商业行为,斩断洗钱过票链条,过票公司的活路基本断绝；二是有利于药品质量控制,实现药品流通环节信息的可追溯,保证药品质量安全.三是药品价格更加的透明化,通过建立药品从出厂到医疗机构全流程的价格追溯和监控机制,药品价格的透明化也将使得利润流向清晰可见,从而使医改更有的放矢.
两票制的提出始于2007年《广东省医疗机构药品阳光采购方案（初稿）》,在重重阻力之下最终未走向公众.其正式落地在2012年福建省基本药物集中采购,实际操作中大型商业集团公司内部调拨,不计算票数.
两票制从2007年在广东的欲语还休,到2012年在福建的掷地有声,再到2016年作为“三明医改”成功经验而列名医改工作重点—这些年有哪些 的变化促成了医药卫生体制改革的前行?
首先,产业集中度的提高和经营规范化是两票制得以推进的土壤.“十二五”期间,我国形成了一批网络布局合理、管理规范且运营高效的全国性大型医药商业集团和区域性药品流通企业.原有各地市场诸侯割据的局面得以初步*,这是两票制可能落地的先决条件.
其次,全国和区域范围内信息和信用系统的广泛建立、连接和共享也是推动药品流通渠道进一步改革的制度基础.2015年各省份（除西藏）均已建立药品集中采购平台,并和国家药管平台对接；部分省份在设计省级阳光采购平台时引入了医院订单、 和款项结算相互核对的功能（如上海和浙江）.
至2016年,经过全面优化后的金税三期系统全面上线,实现“业务一体化、技术一体化、系统一体化”；和此同时,2016年税务总局和CFDA签订《信用互动合作框架协议》,实现税收管理领域和食品药品监督管理领域的联合激励和惩戒,加大对违法失信企业的联合打击力度.
上述平台或系统之间的连接和信息共享终将助力“商流、物流、信息流和资金流”的可视化和相互印证.执法难度的降低意味着违法成本的上升.长江后浪推前浪,能规范化的将规范化,不能规范化的将死在沙滩上.
变局将至
虽然至今为止上述医改试点省份两票制如何推进仍然在酝酿中,但可以预期其推开将带来更大范围内药品流通行业的洗牌.“两票制”将助力药品流通渠道并购整合和规范化,“营改增”将带来 商营销模式的规范化.
首当其冲的是底价 模式下运作的药品生产企业、药品流通企业以及 商.目前药品生产企业在我国市场上的销售模式主要有自建销售团队模式（多见于专利药品和高质量仿制药品）和底价 模式（多见于无品牌无学术推广卖点的仿制药品）两种.
药品生产企业在自建销售团队模式下必然追求渠道的扁平化和可控性,但在底价 模式下则实质上放弃了对终端市场和销售渠道的管理,其业务形式体现为多票制.多级 或商业公司过票环节使得底价包销模式在一定程度上成为洗钱和商业贿赂的温床,多环节运作使整个流通渠道既缺乏价格透明度也容易产生药品质量问题.
2012年以来,两票制在福建带来了渠道扁平化,也见证了渠道自身的并购整合.过票行为缩减,商业公司分销业务逐渐萎缩,缺乏上游资源和下游网络的地方小经销商逐步被具备资金实力和终端覆盖能力的全国经销商或区域经销商并购.
全国或区域性商业公司将进一步通过联盟实现低成本和高效率,而中小型地方经销商将聚义或是寻 编.
在营改增的法律规范下, 商将从以往找票报销到无票可找.一方面,营业税体系和增值税体系下 管理主体不同,前者为地税而后者为国税；另一方面,虚 承担的法律责任不同,前者为经济责任后者为刑事责任,要钱还是要命从此成为一个问题.如此,传统 模式下的暗佣体系（ 商找票报销）将向明佣体系转化并逐步规范化.
和此同时,营改增也将激励产业链不同环节间的分工合作.营改增的推出使得药品生产企业过去在进行外包服务活动中产生的重复纳税情况得以消除,企业购买服务缴纳的进项税额（原营业税纳税项目）可以从产品销项税额中抵扣.受此激励生产企业可能进一步将业务外包,从而有利于外包服务提供方（如合同销售组织CSO）的发展.
醉翁之意不在酒
“两票制”和“营改增”作为2016药品流通渠道大变局的重要推手,落点均在增值税 .那么,“两票制+营改增”是在要求药品流通企业财税规范化吗?是,但不仅仅是—财税体系是经济活动的数字化过程,也记录了整个交易流程——对财税合规的监控,本质上是对经营合规的要求.
看似是基于财税体系改革和监控,实质却落在了医药卫生体制改革上.原因何在?
“十二五”（2011～2015）期间药品流通行业集中度提高,但百强企业市场占有率有待进一步提高.2015年是“十二五”规划的收官之年.五年以来药品流通行业见证了流通巨头们的并购,地方“诸侯割据”的局面得以逐步化解.行业集中度提高为扁平化、可追踪、高效率的现代流通模式发展奠定了基础.期间,医药流通行业物流标准的提高（包括设备和管理软件）和2013版GSP的出台促使药品流通企业加大在物流建设上的投入,也促成了全行业向规模化和集约化方向整合.
结论：关于对不知道怎么写两票制论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文两票制指的是什么论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
两票制营改增对医药行业影响
[摘要]文章从两票制推行的背景、要点出发，从两票制、“营改增”政策的影响，药企应对两票制+“营改增”的出路，两票制+“营改增”背景下药企财税转型。
积极适应税制改革，容应对营改增带来挑战
摘要：本文主要针对地勘企业“营改增”的业务范围及税负特征、营改增对地勘企业的影响以及应对“营改增”措施做了论述。关键词：营改增；地勘企业；应对。
充分利用营改增政策，促进企业降本增效
摘要：2016年5月1日，我国全面实施营改增税收制度，李克强总理宣布要确保所有行业税负只减不增。营改增对企业来说，是一个利好。本文以卷烟商业企业。