二甲双胍对老年2型糖尿病患者肝肾功能影响,这篇二甲双胍论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
二甲双胍论文参考文献：
[摘 要] 目的 对二甲双胍对老年2型糖尿病患者肝肾功能的影响进行分析. 方法 将2015年11月—2016年11月老年2型糖尿病患者48例随机分两组.常规组采用根据血糖监测结果对原来治疗方案进行调节,二甲双胍组在常规组基础上给予二甲双胍.比较两组患者2型糖尿病干预效果；血糖水平达标的时间；治疗前和治疗后患者肝肾功能指标的差异；治疗前和治疗后患者血糖指标的差异.结果 二甲双胍组患者2型糖尿病干预效果高于常规组（P<0.05）；二甲双胍组血糖水平达标的时间短于常规组（P<0.05）；治疗前两组血糖指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后二甲双胍组血糖指标改善幅度更大（P<0.05）.治疗前两组肝肾功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组肝肾功能指标均出现轻微改变,但差异无统计学意义（P>0.05）. 结论 二甲双胍对老年2型糖尿病患者肝肾功能的影响不大,可有效降低血糖,促使血糖达标,且基本不对肝肾功能产生不良影响,安全性高,值得推广应用.
[关键词] 二甲双胍；老年2型糖尿病患者；肝肾功能；影响
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（a）-0077-02
二甲双胍在临床上应用广泛,属于安全有效降糖药物,可减少糖尿病相关临床终点事件、脑卒中等的发生.多数老年2型糖尿病患者存在各种并发症,加上脏器功能衰退,在用药过程容易出现不良反应,影响药物治疗效果.另外,有研究显示,老年2型糖尿病患者肾功能明显降低,长期用二甲双胍可导致乳酸蓄积增加乳酸酸中毒风险,但目前关于二甲双胍对老年2型糖尿病患者肝肾功能的确切影响尚未清晰[1].该研究分析了二甲双胍对老年2型糖尿病患者肝肾功能的影响,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2015年11月—2016年11月老年2型糖尿病患者48例随机分两组.所有患者符合老年2型糖尿病诊断标准,经胰岛素或口服降糖药物控制效果不佳,空腹血糖浓度在8 mmol/L以上,糖化血红蛋白在7%以上.所有患者对该研究知情同意,签署同意书.除外合并胃肠肿瘤、慢性胃肠疾病、胃肠手术史、原发性肝肾功能障碍等患者.二甲双胍组患者男15例,女9例；65～79岁,年龄（68.34±2.66）岁.发病时间1～31年,平均（15.24±3.56）年.常规组患者男16例,女8例；65～79岁,年龄（68.13±2.91）岁.发病时间1～31年,平均（15.19±3.23）年.两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
常规组采用根据血糖监测结果对原来治疗方案进行调节,二甲双胍组在常规组基础上给予二甲双胍.0.25 g/次,3次/d,可根据患者耐受情况增加剂量,达到0.5 g/次,3次/d.两组患者均治疗3个月后对比疗效.
1.3 观察指标
比较两组患者2型糖尿病干预效果；血糖水平达标的时间；治疗前和治疗后患者肝肾功能指标的差异；治疗前和治疗后患者血糖指标的差异.显效：血糖达标,无并发症发生；有效：血糖降低50%以上,无严重并发症发生；无效：未达到上述标准.2型糖尿病干预效果为显效、有效之和[2].
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件处理和分析数据,计数资料采用χ2检验.计量资料则进行t检验.P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者2型糖尿病干预效果相比较
二甲双胍组患者2型糖尿病干预效果高于常规组（P<0.05）.见表1.
2.2 治疗前和治疗后血糖指标相比较
治疗前两组血糖指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后二甲双胍组血糖指标改善幅度更大（P<0.05）.见表2.
2.3 两组患者血糖水平达标的时间相比较
二甲双胍组血糖水平达标的时间（6.13±1.91）d短于常规组（8.23±0.15）d,（P<0.05）.
2.4 治疗前后肝肾功能指标
治疗前两组肝肾功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组肝肾功能指标均出现轻微改变,但差异无统计学意义（P>0.05）.见表3.
3 讨论
二甲双胍属于糖尿病常用药物,经济有效安全,其可对肝糖输出进行抑制,促进外周组织对胰岛素敏感性的增强,并增加葡萄糖摄取,促进血糖降低.另外,二甲双胍还可有效增加纤溶,对纤溶酶原激活物抑制剂-1进行抑制,有效降低体质量,调整血脂,尤其适合肥胖糖尿病患者[3].
从安全性看,二甲双胍常见副作用有胃肠道反应和过敏现象,其中以乳酸酸中毒最严重,但比较少见[4].因老年2型糖尿病患者脏器功能下降,药物治疗效果明显不如其他年龄段患者.有研究显示,在65岁以上老年2型糖尿病患者治疗中需慎用二甲双胍,且对肝肾功能不全的患者禁用二甲双胍,但目前关于老年2型糖尿病患者应用二甲双胍所带来的肝肾功能损伤程度尚未明确.二甲双胍在体内因具有稳定结构,不会结合血浆蛋白,以原型经肾脏排泄,可推测长期用药可降低肾功能,增加乳酸酸中毒风险[5-6].而在对肝功能的影响方面,有研究显示,二甲双胍可通过对患者血脂代谢进行调节,一定程度上改善肝功能,且多数老年2型糖尿病患者存在血脂异常和脂肪肝,存在胰岛素抵抗所致非酒精性脂肪肝,经二甲双胍治疗后可调节脂代谢,减轻胰岛素抵抗现象,也有助于肝功能的改善,减少肝脏脂肪含量,减少肝纤维化和坏死性炎症反应的发生[7-8].
该研究中,常规组采用根据血糖监测结果對原来治疗方案进行调节,二甲双胍组在常规组基础上给予二甲双胍.结果显示,二甲双胍组患者2型糖尿病干预效果高于常规组（P<0.05）；二甲双胍组血糖水平达标的时间短于常规组（P<0.05）；治疗前两组血糖指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后二甲双胍组血糖指标改善幅度更大（P<0.05）.治疗前两组肝肾功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组肝肾功能指标均出现轻微改变,但差异无统计学意义（P>0.05）,说明二甲双胍对老年2型糖尿病患者肝肾功能的影响不大,可有效降低血糖,促使血糖达标,且基本不对肝肾功能产生不良影响,安全性高,值得推广应用.但因该次研究病例有限,研究时间有限,因此关于二甲双胍对老年2型糖尿病患者肝肾功能的影响还需进一步进行研究.
结论：关于二甲双胍方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关二甲双胍减肥减了30斤论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
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