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关于多囊卵巢论文范文写作 多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床治疗效果观察相关论文写作资料

主题:多囊卵巢论文写作 时间:2024-04-04

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[摘 要] 目的 观察多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床治疗效果.方法 选取2013年11月—2014年12月该院收治的多囊卵巢综合症合并2型糖尿病患者66例为该次研究对象,随机分为两组,对照组33例患者使用孕、雌激素联合周期治疗,治疗组在对照组的基础上加用二甲双胍.观察比较两组患者血糖、促黄体生成素水平(LH)、排卵期雌二醇水平、卵泡生成激素水平(FSH)及雄烯二酮水平.结果 治疗前,对照组患者各项指标与治疗组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者治疗后排卵期雌二醇水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者餐后2h血糖、雄烯二酮水平及LH/FSH均低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征合并2型糖尿病采用综合治疗,可提高治疗效果,促进患者早日康复.

[关键词] 多囊卵巢综合征;2型糖尿病;治疗效果

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)07(b)-0062-02

多囊卵巢综合症是由于卵巢增大,卵巢内存在很多小囊,小囊内充满液体,体内激素水平紊乱等[1],在妇女中为一种常见疾病.多囊卵巢综合症的临床表现为月经异常、不孕不育、肥胖、卵巢增大等症状.多数研究发现[2-3],其病因与遗传、肾上腺功能紊乱、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、胰岛素抵抗等有关联,多囊卵巢综合征合并2型糖尿病于胰岛素抵抗有关.因此,该研究选取2013年11月—2014年12月该院收治的多囊卵巢综合症合并2型糖尿病患者66例为该次研究对象,观察多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床治疗效果,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者66例为该次研究对象,纳入标准:所有患者均符合多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床诊断标准,患者2个月内均未接受任何治疗.将患者随机分为两组,对照组33例患者中年龄26~42岁,平均年龄(36.72±3.06)岁,病程4个月~9年,平均病程(3.14±1.73)年;治疗组33例患者中年龄23~40岁,平均年龄(34.95±4.32)岁,病程5个月~10年,平均病程(4.06±0.85)年.

1.2 方法

治疗前,分别测量两组患者餐后2 h血糖、促黄体生成素水平(LH)、排卵期雌二醇水平、卵泡生成激素水平(FSH)及雄烯二酮水平.对照组患者使用孕、雌激素联合周期治疗,在患者自然月经周期的第5天开始服用炔雌醇环丙孕酮片(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H20065479)1片/次,1次/d,连服21 d后停药,在下次自然月经周期的第5天继续服药,连续服药5个月.治疗组在对照组基础上每天餐后加服二甲双胍(国药准字H31022081)0.5 g/次,3次/ d,连续服药5个月.

1.3 观察指标

观察两组治疗前餐后2 h血糖、促黄体生成素水平(LH)、排卵期雌二醇水平、卵泡生成激素水平(FSH)及雄烯二酮水平和治疗后各项指标.

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析,计量资料使用均数±标准差(x±s)表示,进行配对t检验.

2 结果

2.1 治疗前各项指标比较

两组患者治疗前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).见表1.

2.2 治疗后各项指标比较

治疗后,对照组患者餐后2 h血糖、雄烯二酮水平及LH/FSH均低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后排卵期雌二醇水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).见表2.

3 讨论

多囊卵巢综合征患者根据LH/FSH比例增加、雄性类固醇增高(睾酮、雄烯二酮等)、磁性类固醇增加(雌酮、雌激素)等临床指标,并辅助腹腔B超、气腹摄片、腹腔镜等方式进行确诊.多囊卵巢综合征治疗根据患者体征、临床症状是否生产等分别使用药物、手术或其他治疗,多囊卵巢综合征是终身性疾病,治疗均以缓解临床症状和体征为目标[4-5].临床多使用药物进行治疗,例如、促性腺激素释放激素、纯促卵泡素、炔雌醇环丙孕酮片等.炔雌醇环丙孕酮片主要成分是2 mg醋酸环丙孕酮和0.035 mg炔雌醇,炔雌醇环丙孕酮片两种成分会对高雄激素状态产生有益的影响,醋酸环丙孕酮是雄激索在受体水平的竞争性拮抗剂,可以对靶细胞的雄激素合成产生抑制效应,并可通过抗促性腺效应来降低雄激素的血液浓度[6].其抗促性腺效应又被炔雌醇所增强,炔雌醇可促进血浆中的性激素结合球蛋白的合成[7],结果造成了循环中游离的可生物利用的雄激素的减少.该药会引起静脉血栓栓塞、高血压、高甘油三酯血症等不良反应.严重多囊卵巢综合症患者会出现肿瘤、心血管疾病、糖尿病等并发症.

多囊卵巢综合征合并2型糖尿病是人体代谢性疾病,在临床非常常见,其治疗原则是早期诊断、早期治疗、积极预防并发症.多数研究发现多囊卵巢综合征的发病机制与2型糖尿病有相关联系,多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者中肥胖患者占50%,糖尿病的主要机制是胰岛素抵抗,患者体内胰岛素水平不低,可能比正常人水平高,由于胰岛素抵抗,胰岛素的作用效力下降,达不到降低血糖的作用[8-9].有效预防该病方法为控制饮食、增加运动,从而减轻体重.药物治疗的选择上,二甲双胍是首选,二甲双胍是临床常用降糖药,其首先抑制肾上腺及卵巢分泌雄激素,从而达到抗雄激素的作用,其次二甲双胍可以增强胰岛素的敏感性,促进胰岛素分泌,减少促黄体生成素产生,间接达到抗雄激素作用[10].二甲双胍还可以降低卵巢浓度,使月经恢复正常,它不仅具有改善胰岛素抵抗、有助于减轻体重,还可以改善多囊卵巢综合症患者的排卵,使患者更易.该研究显示对照组患者餐后2 h血糖、雄烯二酮水平及LH/FSH分别为(6.02±0.67)mmol/L、(5.79±1.02)nmol/L、(2.87±0.47),治疗组分别为(5.15±0.44)mmol/L、(4.73±0.52)nmol/L、(1.91±0.34),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),说明多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者使用激素治疗联合二甲双胍临床效果较好.

综上所述,临床采用激素治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病同时,应积极治疗高胰岛素血症,可提高临床疗效,提高患者生活质量.

[参考文献]

[1] 刘容源,李鹛.中西医结合治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(9):55-56.

[2] 马玉琴.三联疗法治疗多囊卵巢综合症的临床效果[J].中外医疗,2015,34(32):28-29,32.

[3] 郝红卫,刘东珍.吡格列酮联合醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及生殖激素水平的影响[J].河南医学院学报,2015,21(9):1245-1247.

[4] 柯素萍.达英与二甲双胍联合应用于肥胖型多囊卵巢综合症的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3453-3454.

[5] 吕纯晶.多囊卵巢综合症合并2型糖尿病临床治疗[J].糖尿病新世界,2014(18):55.

[6] 梁金红.多囊卵巢综合症合并2型糖尿病临床治疗观察[J].白求恩军医学院学报,2011,9(5):337.

[7] 刘丽杰,叶建红,陈雪红.二甲双胍联合达英-35对于多囊卵巢综合症患者性激素及血脂水平影响[J].中华内分泌外科杂志,2015,9(2):156-159.

[8] 李晓辉.肥胖型多囊卵巢综合症达英35与二甲双胍联合治疗的临床分析与疗效观察[J].中国中医药科技,2014,21(z1):67.

[9] 吴香春.多囊卵巢综合症患者不同促排卵方案临床疗效分析[J].中国性科学,2014,23(5):35-37.

[10] 蔡红.用口服达英35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合症的效果探讨[J].当代医药论丛,2014,12(15):172-173.

(收稿日期:2016-04-19)

结论:关于本文可作为相关专业多囊卵巢论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文多囊卵巢论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。

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