公立医院预算成本绩效一体化管理的必要性,本文关于预算论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
预算论文参考文献：
当前,随着医改的继续深化,特别是药品零差价、集中采购制度的推行以及医保基金支付扣款考核越来越严格,医院的经济效益大幅度下降,而员工对绩效工资的期望和需求则逐步提高,医院面临的经营压力越来越大,而为满足现行部门预算管理的需要,即将推行新的政府会计改革,从双分录混合体核算模式转变为双体系平行记账模式.至此,建立医院预算成本绩效的一体化管理模式势在必行.
一、预算、成本、预算、绩效一体化管理的意义
所周知,全面预算控制体系和全成本核算体系是医院经济管理的核心内容,而绩效考核则是有效管理的抓手.为建立全方位、多层次的医院绩效考核分配体系,要通过准确的成本核算达到强化预算控制,实现内部控制管理机制优化,从而使效考核更准确、更实用、更公平.
二、预算、成本、绩效一体化管理的内在联系
（一）医院全面预算是一系列预算构成的体系,是医院根据战略规划,经营目标和资源状况,运用系统方法编制的医院整体经营、投资、筹资等一系列业务管理标准和行为计划.全预算管理是内部控制的一种主要方法,医院设立预算管理委员会作为医院全面预算管理的最高权力机构,该机构具有权威性和独立性,由院长担任主任,副院长担任副主任,让决策层领导充分重视和参与,通过计划、组织、控制和协调人、财、物等各项资源,合理制定预算目标.全面预算涉及到医院运营的各个层面,不仅有与日常医疗活动直接相关的业务预算和支出预算,还有与医院长期发展相关的资本预算.
（二）科室成本控制以科室成本核算为基础,以降低医院运营成本为目标,对科室的支出实施限额、消耗分摊、阶梯扣罚等管理办法并进行科室费用的归集和汇总,明晰科室成本项目及金额并对构成成本的一切耗费进行严格的计算、分析、考核和监督及时提示偏差,并采取有效措施纠正不利差异发展有利差异,使实际成本被限制在预定的目标范围之内,以实现成本计划目标.成本控制可在事前、事中、事后分阶段进行达到全过程控制.成本控制能合理改善医院的经营管理工作.成本控制能有效增强医院成本信息的准确性.
（三）建全预算的监督与考评激励制度.考核预算完成情况是全面预算管理工作的最终控制环节,是预算管理的一项重要职能,考核以下达的预算任务指标为依据,坚持公开、公正、公平的原则,将考核结论与奖惩措施挂钩,调动医护人员的积极性,完善全面预算管理体系.对当期实际发生数与预算数之间存在的差异,不论是有利的还是不利的,都要认真分析其成因,写明拟采取的改进措施.通过分析出现差异的原因,找到管理中的强项和弱项,总结经验与教训加强管理.医院可以通过考核一系列的指标完成情况,实行月度预考核、季度兑现、年度清算的办法奖惩到位.只有通过科学合理的考核、赏惩分明的奖惩才能确保全面预算管理落实到实处.如对收入完成、费用节省、预算编制错误、预算调整次数等进行全面的考核,作为医院绩效考核体系的重要组成部分,从而提高全面预算在医院经营管理中的严肃性,进而有效激励医院员工发挥最大潜力,提高医院的公信力和竞争力.
但就目前医院管理的实际情况来看,绩效考核指标体系的建设还不够完善合理.有的指标体系过于单一,并不能全面考核医院的运行投入产出情况,而有的指标体系又过于复杂繁琐,不利于实际操作.
绩效考核目标是医院内部微观经济管理的重要内容,医院的绩效考核要建立一套科学的综合评价和目标管理评价体系.综合评价内容包括科室床日收费、实际占用床日、床位使用率、病床周转率以及危重患者抢救率等指标,选择上述指标主要体现了经济指标和医疗工作指标并重的原则,分别反映出了临床工作的经济效益、劳动强度、风险系数和工作效率等情况,在设定不同权重的前提下进行对临床科室的综合评价.同时要注重患者服務满意率、医护质量、医德医风等指标,设定最低完成率与综合评价指标一起来考核科室的绩效情况,以达到奖勤罚懒的目的.对超过设定目标的科室还应根据不同档次给予额外的奖励.
三、将成本核算、预算管理纳入绩效考核指标体系的作用
医院管理是一项综合的、复杂的、系统的工程,预算、成本核算、绩效考核一体化管理是市场经济下医院管理的核心和关键,预算控制嵌入医院经济活动的各环节,可以使医院经济活动得到严密监督；科室成本核算应该是医院实行有效经济管理的切入点,它极大地提高了医院的节约意识和成本效益.准确的成本核算可以达到强化预算控制,实现内部管理机制优化,提高绩效考核的效益.
预算成本绩效一体化管理,可以提高工作效率,强化医院内部控制,有效防范财务风险,规范科室行为.有利于挖掘内在潜力,充分发挥科室的主观能动性.有利于核算准确、标准,变“糊涂账”为“明白账”,降低成本.有利于寻找新的经济增长点,促进经济效益稳步上升.通过一体化管理,将医院工作与国家政策导向紧密结合,紧跟形势“走步”,顺势而为 ,立足当前,谋划未来.并根据形势的变化、发展趋势的改变而及时调整自己的“步伐”,通过现代化手段,促进医院经济的良性运行,使医院保持可持续发展,增强医院自身的竞争能力.（作者单位为烟台市心理康复医院）
结论：关于本文可作为预算方面的大学硕士与本科毕业论文预算论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
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