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主题:孩子们眼睛论文写作 时间:2024-03-18

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为了避免孩子滑向高度近视,一些家长铤而走险开始尝试一种尚处于临床试验的眼药品.与其让孩子们当风险难测的小白鼠,不如把他们赶到户外去

“两眼都是200度!”当看清验光单上的数字时,家住北京的李然(化名)脑中嗡嗡作响,心里一片茫然.

李然和妻子都是高度近视,因此对儿子果果的视力健康一直心存警觉,比如孩子看电视或玩iPad的时间绝不能超过20分钟.

大约一个月前,李然发现孩子看电视时,不时歪头、眯眼.他暗叫不好,赶紧带到医院检查,结果,7岁的果果近视了.

在中国,近视是一个严重的公共卫生问题,青少年更是近视的“重灾区”.

教育部在2014年曾对全国学生体质与健康进行调研,结果显示,小学生视力不良检出率为46%,初中生为74%,高中生为83%.而在60年前,只有10%-20%的中国人患近视.

通常来说,孩子一旦近视,很难再恢复视力.而且,近视度数会随着身体发育不断增加,直到成年后才趋于平稳.

李然明白这个道理,因此他一门心思想控制住孩子的近视度数,最好别发展成高度近视.但在咨询了多位眼科医生、硬啃下数十篇科研论文之后,他心里没底了,因为科学界至今尚未找到公认的、有效的近视眼防治方法.

无奈之下,李然决定让孩子去尝试一项在中国大陆尚处于临床研究阶段的治疗方法.

自愿当“小白鼠”

The EyeClinic眼科诊所位于新加坡繁华的旅游购物街乌节路上.近一年来,陆续有一些中国大陆的游客来此采购浓度为0.01%的阿托品滴眼液.目前,这一规格的阿托品药物仅在新加坡有售.

该诊所的一位接待员在电话中告诉《财经》记者,这种阿托品在新加坡被用来控制儿童的近视.来买药的国外游客需要提供所在国的医生处方、孩子的近视度数和护照,一次可以开三个月到半年的用量.

在眼科,阿托品主要用于散瞳,并對虹膜睫状体炎有消炎止痛效果.但有一些临床研究表明,阿托品有望成为控制儿童近视的药物.其中最著名的研究正是由新加坡科学家完成的,他们对400名近视儿童展开了为期五年的研究.

在第一阶段研究中,证实浓度为1%、0.5%和0.1%的阿托品对近视的控制作用.阿托品的浓度越高,近视控制作用越好,但坏消息是,停药后,浓度越高的近视反弹也越快;在第二阶段研究中,近视儿童每晚滴一滴0.01%的阿托品,持续两年后再停药一年,结果显示,该浓度阿托品也能有效减缓近视加深的速度,而且停药后的近视反弹现象不明显.

后者促成了新加坡将0.01%的阿托品应用于儿童近视的控制.

中国科学家的最新研究进一步夯实了阿托品控制近视的疗效.温州医科大学附属眼视光医院教授瞿佳领衔的团队,对已发表的6000多篇有关近视控制的论文分析研究,将16种控制近视的方法进行有效性比拼,结果发现,阿托品的效果最好,高、中、低三种浓度,浓度越高,抑制近视的效果越好.这一成果发表在2016年4月出版的国际眼科学权威杂志Ophthalmology.

不过,在中国大陆,用这种低浓度的阿托品控制儿童近视尚处于临床研究阶段,市面上没有成品药.李然因此动过全家去新加坡旅游、同时买药的念头,但在加入几个社交网络上的阿托品近视防控群组后,他发现了另外一条成本更低的路径——自己配药.

实际上,最早将阿托品用于控制近视的不是新加坡,而是台湾.早在2000年,台湾眼科医学会就建议使用阿托品来减轻近视眼的进展.

有别于新加坡,台湾卫生部门推荐的是中高浓度的阿托品.目前,台湾市面上用于控制近视的阿托品浓度有1%、0.5%、0.25%及0.125%,效果因人而异,一般而言,浓度越高效果越好,但儿童使用后,畏光的副作用就越强,必须佩戴变色镜片,在户外要做防晒遮阳措施.

位于台北市重庆南路的一家眼科诊所的工作人员告诉《财经》记者,台湾的孩子患上近视后,眼科医生都会主动推荐使用阿托品进行治疗,减缓近视的进展.而且,阿托品滴眼液在药房就可以买到,没有强制要求医生的处方.

这就让从台湾海淘阿托品变得十分便利,淘宝有商家在售卖台湾产的0.125%阿托品.买回来后,按照计算好的比例,用针管抽取定量的阿托品,注入市售的人工泪液药瓶进行稀释,获得所需浓度.这样一瓶自配药水的成本只有五六十元,可使用一个月.

李然将这款海淘药品加入购物车,准备再研究一下就下单,这时又从阿托品群组里获得一个线索,在北京、上海等城市的几家医院里,有眼科医生可以开出阿托品滴眼液,然后由医院的药房配制.这显然比自己配制更让人放心.

最终,李然按图索骥,带孩子找到北京的一家三甲医院.医生给果果做眼部检查后,李然终于拿到了0.01%的阿托品.开处方时,医生认真地提醒李然,“这是私下开的,对我来说是冒风险的.”

在整个童年到青少年时期,眼睛会随着身体发育,所以近视也会不断加深.特别是当孩子在较小年龄就出现近视,近视度数会以每年约100度的速度恶化.如果孩子在6岁-8岁发生近视,到成人时更容易成为600度以上的高度近视.因此,在台湾,医生建议近视50度以上的儿童应接受阿托品治疗,且持续点药到高中毕业,以避免成为高度近视.

高度近视者晚年患白内障、青光眼和视网膜脱落的风险要大很多.

现在,高度近视的比例很惊人,一项研究表明,在首尔的年轻人和上海的学生当中,差不多每五名近视患者中就有一人是高度近视.

正是由于害怕孩子变成高度近视,才有一群像李然这样的大陆父母,大费周章地寻找低浓度阿托品.尽管低浓度阿托品在大陆还处于临床试验阶段,但一位北京妈妈的话语代表了他们的心声,“我们是自愿当小白鼠的.”

硬币的另一面

阿托品已展现出延缓近视进展的喜人效果,还有简单实用、价格便宜这样的优点,简直太合适需要长期坚持的治疗.但是,阿托品的缺点也是明显的,孩子使用后可能有过敏、畏光、面红、发热,以及看近模糊等症状.

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