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关于糖尿病患者论文范文写作 49例骨科老年合并糖尿病患者的护理体会相关论文写作资料

主题:糖尿病患者论文写作 时间:2024-02-22

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[摘 要] 目的 总结对该院骨科老年合并糖尿病患者的护理体会.方法 选取2013年7月—2016年6月期间该院骨科收治的49例合并糖尿病的老年患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n等于22)和对照组(n等于27).对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理模式.分析比较两组患者的各项临床症状指标和并发症发生率. 结果 治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、护理满意度评分小于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出现肺部感染的比例比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现术后切口感染、泌尿系统感染、压疮、血栓的比例小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 综合护理模式加强了对患者血糖的监控和对并发症的预防力度,效果显著,有积极的临床应用价值.

[关键词] 骨科;老年;糖尿病;护理体会;综合护理

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)11(b)-0147-02

由于骨质疏松和身体抵抗力下降等多种原因,老年人极易发生骨折、骨结核等疾病.再加上人们生活水平的提高,老年糖尿病的发病率也逐年提升.因此,越来越多的骨科老年患者合并糖尿病疾病.而研究发现[1],在有效治疗的基础上辅助良好的护理能显著提高患者的治疗效果.现总结对该院骨科合并糖尿病老年患者的护理体会,以期为临床护理骨科老年合并糖尿病患者提供一定的借鉴和指导,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月—2016年6月期间该院骨科收治的49例合并糖尿病的老年患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n等于22)和对照组(n等于27).观察组患者中男14例,女8例.年龄55~82岁,平均年龄(63.04±4.42)岁.骨科疾病类型:骨结核5例,骨质疏松8例,骨折9例;对照组患者中男17例,女10例.年龄55~80岁,平均年龄(62.93±4.57)岁.骨科疾病类型:骨结核6例,骨质疏松8例,骨折13例.纳入标准:①患者签署知情同意书并经过该院*委员会批准.②患者以骨科疾病为主要疾病,合并糖尿病[2].③患者年龄大于55岁.④患者依从性良好.排除标准:①患者脱落.②患者合并可能影响实验结果的疾病.③患者糖尿病十分严重,治疗需以糖尿病为主.两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法

对照组:患者接受常规护理模式,即:(1)保持病房干净整洁,通风良好.(2)早晚两次对病房进行消毒灭菌处理.(3)提醒患者按时用药和常规的生理指标进行监测.(4)护理人员做好常规抗感染和预防并发症处理.观察组:在常规护理基础上,观察组患者接受综合护理模式,即:(1)血糖控制:血糖控制是患有糖尿病患者的重要护理内容之一,一般分两部分.①医护人员根据患者的糖尿病严重程度和骨科疾病严重程度调整其胰岛素治疗方案;②控制患者少食含糖量高的食物.(2)病情监测:从患者入院开始,建立专人病例归档记录,之后每天检测患者的血压、血糖、心率、脉搏、体温等生命体征变化,并对何时用药、用药剂量等一并记录.(3)并发症预防:考虑到骨科患者多行动不便、长时间卧床休息的特点,该院对患者实行定时翻转和按摩护理,以减少下肢深静脉血栓和压疮等并发症的发生.其次,护理人员还将根据患者的实际情况进行排痰处理,帮助患者呼吸.对手术治疗的患者,医护人员需每天检查其切口变化,并使用抗生素预防感染.(4)复健指导:骨科患者治疗后可逐渐开始进行肢体功能性锻炼,强度由小到大,速度由慢到快.但值得注意的是在复健初期,患者应在指定区域进行复检,复检区域应具备防跌倒、紧急救护方便等安全措施.同时,复健时避免患者单独活动,并推荐使用助行器.

1.3 观测指标

空腹血糖、餐后2 h血糖:分别于患者治疗前后使用该院自有的德国罗氏Accu-Chek血糖仪检测两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平.住院时间:以患者入院和出院的时间段为准.护理满意度评分:患者出院时,使用该院自制的护理满意度调查问卷对护理满意度进行调差,评分满分100分,分值越高,患者满意度越好.不良反应发生:记录两组患者在治疗后到出院时间内不良反应的发生情况.

1.4 统计方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料使用率(%)表示,用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 比较两组患者的临床指标

治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖小于对照组,护理满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1.

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

两组患者出现肺部感染的比例比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现术后切口感染、泌尿系统感染、压疮、血栓的比例小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2.

3 讨论

对于老年骨损伤合并糖尿病患者,由于胰岛素会抑制骨代谢的钙化作用和人体对磷、肠钙的吸收,加重老年患者的骨质疏松症状.而老年患者骨质疏松则会进一步减弱骨损伤患者的治疗效果并预后效果[3].因此,在积极治疗的基础上根据患者的身体情况进行护理对患者的治疗由重要意义.该次观察组护理主要由常规护理、血糖控制、病情监测、并发症预防和复健指导五方面组成,常规护理同时用于两组患者,血糖控制、病情监测、并发症预防和复健指导则单独用于观察组患者.血糖控制主要是针对糖尿病展开的,高血糖症状可作为骨质疏松的危险因素之一,对罹患骨科疾病的患者而言,控制血糖含量显得更为重要.该次实验考虑到患者行动不便,只采用饮食和注射胰岛素控制患者血糖.并发症预防主要分两种,对于手术治疗的患者,侧重点在于抗生素预防术后感染,其次是血栓和压疮[4].对于非手术治疗患者则侧重于预防血栓和压疮.病情监测贯穿患者治疗全程,从初期的病例记录到后期每天检测血糖血脂、体温等指标,能为主治医师制定治疗方案和调整治疗方案提供最有力的支撑[5].复健指导则是患者治疗后适当运动以改善其肢体功能.在该文实验中,治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖小于对照组、护理满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);出现术后切口感染、泌尿系统感染、压疮、血栓的比例小于对照组(P<0.05).提示,护理骨科老年合并糖尿病患者应加强对患者血糖的控制和对病情的监测和并发症的预防力度.

4 结语

随着社会生活水平的提高和医学研究的深入,越远越多的研究证实了优质护理能显著提高治疗效果和改善患者生活中质量[6].在该文实验中证实了加强对患者血糖的控制和对病情的监测和并发症的预防力度有较高的临床应用价值.但由于该次实验样本量偏小,观察组护理较为简单,仍需要更多的医学研究人员进行进一步研究和总结,帮助患者早日恢复健康.

[参考文献]

[1] 吴治芳,邹小春,颜娟,等.骨科护理人员糖尿病知识掌握程度对糖尿病骨折患者术后感染的影响[J].西部医学,2015, 27(8):1261-1263,1266.

[2] 李金香,陰彦林,张凡,等.老年骨折患者营养筛查及肠内外营养干预的分析研究[J].海南医学院学报,2015,21(3):403-405,408.

[3] 李凝旭,涂艳,刘晓霞,等.糖尿病合并骨质疏松症患者炎症因子、脂肪因子变化的研究[J].海南医学院学报,2016,22(5):438-440.

[4] 曹玉凤.早期护理干预预防糖尿病病人术后深静脉血栓形成的效果探讨[J].糖尿病新世界,2016,19(1):178-180.

[5] 邱绍环.骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围术期内的应用效果观察[J].糖尿病新世界,2016,19(7):148-149.

[6] 丁杰.对30例进行手术治疗合并糖尿病的骨科疾病患者进行围手术期护理的效果观察[J].求医问药(下半月刊),2013,11(6):232-233.

(收稿日期:2016-08-18)

结论:关于本文可作为相关专业糖尿病患者论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文糖尿病患者论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。

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