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医疗管理分析论文参考文献：
[摘 要]中国的城市化和人口老龄化带来了急救卫生事业的压力,这在大型城市表现极为明显.但是社会发展的趋势是难以改变的,本文通过对上海、北京这两个城市急救中心的行政体制、工作流程、硬件设施等方面进行分析和比较,发现上海的急救问题主要在于机构行政问题,而北京的弊病则主要集中在硬件配备上.除此之外,还有广泛存在的急救监管不到位、配套社会建设不到位、居民素质有待提高等问题.针对这些问题,建议上海急救机构独立成体系、北京市增加急救网点覆盖,减小急救半径.同时加强急救监管力度、设置急救车等的专用通道、加强居民急救知识的普及.
[关键词]上海市；北京市；急救；急救预算
一、引言
1.1研究意义
随着国家经济的发展和城市化的推进,中国的城市面积不断的增大,居民的生活水平也有了很大的提高.居民的平均寿命变得更长,这就使得人口老龄化的问题开始凸显.除了导致社会劳动力缺失之外,人口老龄化对急救卫生事业产生的压力也很大.老年人高发各类心脏、血管和大脑疾病,而日渐扩张的城市使得城市救援变得更加的艰难紧张.根据调查显示,急救呼叫中,排在最前端的便是心脑血管疾病引起的休克和猝死.
在政府的大力支持之下,国家的交通设施的建设加快.一方面,现代交通方式的普及和安全教育的普及力度相差很大,国民生活质量提升的同时素质提升没有跟上,这直接导致了许多意外的发生.车祸在急救呼叫中所占份额也较大.在另一方面,大城市的一大特征便是堵车,在出现了车祸之后,急救人员也很难到达现场,延误急救时间.
北京市和上海市都是现今中国最有代表性的大型城市.这两者在急救的模式上有着很大的不同,也很具有代表性.通过对这两个城市急救机构和急救模式的分析和比较,提出相应的改善意见,为大型城市的急救卫生事业发展提供一定的参考和建议.
1.2研究方法和数据来源
本文主要是通过查阅相关资料列表对比,根据管理学相关原理,分析相关的表格数据和图表数据,得出一定的结论.从相似性和差异性两个方面分析两个城市分别存在的问题和共同存在的问题.针对发现的问题,因地制宜的提出相应的解决建议.
本文的数据来源为北京市急救中心工作报告、北京市急救中心官方网站、上海市急救中心工作报告、上海市急救分站官方*、上海市急救中心官方*、上海市“十二五”工作规划.信息来源均正当可靠.
1.3上海市急救中心介绍
上海市医疗急救中心始建于1950年,是上海市卫生局直属的全市唯一的院前急救医疗机构.急救采取的是独立型的专职从事院前急救服务的运行模式,拥有独立的院前急救医疗机构、人员、急救装备及指挥调度运作系统.
1.4北京市急救中心介绍
北京急救中心拥有现代化的医疗救援指挥中心、75个急救网点和10个远郊急救分中心、数百辆急救车和一批技术精良、训练有素的专业急救人员共同组成了北京市院外医疗救援保障体系,和110、119、122、公交、地铁、机场等单位部门建立联动机制,共同保障首都安全和稳定.
二、两市急救中心差异性分析及存在的相应问题
上海市和北京市在很多地方都有相似之处,从城市规模和人口数来看都很接近（见表1）：
从面积和人口数量来看,北京市和上海市都是十分典型的超级城市.规模巨大人口众多也给急救带来诸多挑战.面对这些问题,这两个城市选择的解决方式却不尽相同.这些不同集中体现在行政体制、工作流程和硬件设施上.
表1 上海市、北京市基本数据统计（2013）
Table 1Basicstatistics of Beijing &Shanghai （2013）
2.1行政体制差异
根据北京市急救中心简介可以看到,北京市急救中心包括三个部分：急救部、急救医疗培训中心和北京急救医学研究所.分散于北京市的各个分站隶属于北京市急救中心.这也就意味着,北京市急救中心是一个较为独立的组织,各个分站直接受到北京市急救中心的管辖,直接执行其命令.和之相对比,上海市急救中心的各个分站在行政体制上,分别隶属于市、郊区（县）二级卫生行政管理部门的直接领导,而上海市的急救中心对各个分站只是“指导”.由于体制的问题,各个分站虽然是执行急救任务,但是并不属于急救中心的管辖.两者并没有直接的上下级关系.
行政体制决定了命令的执行程度.在管理上讲究“以权管人,以利诱人”.这两者中的第一条就要求拥有可以管辖的权力.这种权力的重要性主要表现在两个方面,一个是对于指令的执行速度,一个是对指令的执行质量.
首先,直接的上下级关系可以直接的传达指令,是一种命令式的指令,而不只是简单的需要处理的任务.上级对下级直接享有开除、降职的权力,这种约束力对于命令的执行有着十分显著的效果.第二,上级对下级的关系,直白的说,这在责任关系之下还含有利益关系.上级直接掌握着下级工资、奖金等利益.执行任务足够优秀可以得到中心的奖赏.对于上海市急救的各个分站而言,中心的指令,执行或者不执行,执行的快速或者拖拉,执行的好还是不好对于它们来说都没有直接的影响.因为急救中心不给他们发工资也不能影响他们的工作状况.
所以,在行政体制上,北京市急救中心要明显的优于上海市急救中心.北京市直接的从属关系使得它对于急救任务的处理反应迅速,操作简便,没有多余的过程.这也就决定了在工作流程上的简单直接.
2.2工作流程差异
在有急救电话接入的时候,北京市急救中心和上海市急救中心的工作流程也存在着较大的不同.
在北京市,在有市民拨打120急救电话的时候,电话会直接接入北京市急救中心大厅,根据市民提供的地址信息或者手机定位的方式,北京市急救中心会直接选择能够最快到达地点的急救分站并下达指令派出救护车.
结论：大学硕士与本科医疗管理分析毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写医疗质量管理分析方面论文范文。
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