APN排班在急诊科应用,本论文可用于排班论文范文参考下载，排班相关论文写作参考研究。
排班论文参考文献：
[摘 要] 目的 探讨APN排班模式在急诊科的应用价值.方法 该院急诊科于2016年8月—2017年8月间开展APN排班模式,并对照APN排班模式实施之前的传统排班模式进行分析,探讨两种不同排班模式的应用效果.结果 APN排班后护理人员的情绪衰竭评分、去人格化、个人成就感、疲倦评分均低于APN排班前（P<0.05）；APN排班后的基础护理、文书管理、特殊护理、急救药品管理、重点环节管理评分均高于APN排班前（P<0.05）；APN排班后患者满意率较高,且护理纠纷事件及其他不良事件的发生率均明显降低（P<0.05）.结论 通过APN排班模式,能够激发护理人员对工作的热情、积极性,减轻护理人员的疲倦感,进一步提高患者满意率与整体护理质量.
[关键词] APN排班；急诊科；应用
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（a）-0072-02
护理工作是我国医疗体系中的重中之重.尤其是急诊科护理,若是稍有不慎则容易引发医疗纠纷或护患纠纷,以往所采用的传统排班模式,容易让护理人员产生疲倦感、感到时间混乱、交接出错、工作量大,对患者护理安全有着较大的影响,同时也不利于整体护理质量的提高[1].有研究发现,护理这一职业最容易产生疲倦感,工作压力越大,疲倦感就越强,这对护理人员的工作热情有着严重的影响[2].对此,为提高急诊科护理质量,解决其中所存在的问题,提升护理人员工作的积极性,该次研究以该院急诊科于2016年8月—2017年8月间开展APN排班模式,效果满意.现作如下报道.
1 资料和方法
1.1 一般资料
该院急诊科总共有14名护理人员,年龄为21～45岁,平均（30.2±3.7）岁,1名中专,8名大专,5名本科.1名护士,8名护师,1名副主任护师,3名主管护师,1名护士长.在开展APN排班模式前后6个月分别选择100例急诊患者,调查患者满意率,选择标准：无交流障碍、精神障碍,具备理解能力、听读写能力,自愿参和并签署知情同意.排除标准：心肝肾功能障碍、恶性肿瘤、无法交流的患者.APN排班前100例急诊患者中,有52例男性研究对象,48例女性研究对象,年龄19～70岁,平均（46.8±3.6）岁.APN排班后100例急诊患者中,有55例男性研究对象,45例女性研究对象,年龄18～70岁,平均（46.7±3.5）岁.比较APN排班前后急诊患者的临床资料,结果差异无统计学意义（P>0.05）,可比性较大.
1.2 方法
1.2.1传统排班 通过固定排班时间进行轮换,即早班、中班、晚班、上夜班和下夜班.在传统排班模式下,工作交接比较频繁,交接期间极易产生诸多问题,导致护理操作不紧密,影响患者护理满意度率,加之工作压力大,容易使护理人员的心理产生过大的压力,降低工作的积极性.
1.2.2 APN排班 以小组为单位开展APN排班,即早班（7：30-15：30）、中班（15：00-22：30）、晚班（22：00-隔日8：00）3个班次.按照护理人员能力、护理经验,经急诊科护理人员分为4个层次进行管理,即初级护士、初级责任护士、护理组长、护士长.急诊科护理人员14名,以2～3名为一个小组.早班期间将病区划分为两个区（A1、A2）,安排两组人员进行负责,中班和晚班工作量比较小,故需安排一组人员负责,每个小组采用周期性循环的方式进行轮换,讓各小组在上完晚班后可以休息1日.
1.3 观察指标
①采用MBI（工作疲倦量表）测评APN排班前后护理人员工作疲倦感,主要有情绪衰竭、去人格化、个人成就感等内容,分数越低,说明护理人员工作疲倦感越低.②参照《医院护理质量评分标准》自拟调查表,调查内容包括基础护理、文书管理、特殊护理、病房管理、急救药物管理以及重点环节管理,各项频分越高,说明整体护理质量越高.③用问卷调查APN排班前后各100例患者的满意度,分数>85分视为满意,总分为100分.同时记录APN排班前后护理纠纷事件及其他不良事件的发生情况.
1.4 统计方法
将所得数据录入SPSS 21.0统计学软件,予以分析.用[n（%）]表示,计数资料,用χ2比较组间差异；计量资料用（x±s）表示,用t比较组间差异.P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 比较APN排班前后护理人员工作疲倦情况
经统计分析,发现APN排班后护理人员的情绪衰竭评分、去人格化、个人成就感、疲倦评分均低于APN排班前（P<0.05）.
2.2 比较APN排班前后整体护理质量
APN排班后的基础护理、文书管理、特殊护理、急救药品管理、重点环节管理评分均高于APN排班前（P<0.05）.
2.3 比较APN排班前后患者满意率、护理纠纷及其他不良事件
APN排班后患者满意率较高,且护理纠纷事件及其他不良事件的发生率均明显降低（P<0.05）.
3 讨论
急诊科护理工作量大且繁琐,患者疾病危重,同时还包括诸多医疗器械设备的应用、监护,对护理人员的操作具有较高的要求,护理人员休息时间少、压力大,容易让护理人员产生职业疲倦感,影响护理人员工作的热情和积极性,进而降低急诊科整体护理质量,引起患者不满[3].
为了提升急诊科整体护理质量,提患者护理满意率,该院急诊科特此于2016年8月—2017年8月间开展了APN排班模式,对护理人员资源、工作时间进行合理安排,以取得较高的护理质量和满意的护理效果.通过APN排班模式后,急诊科护理人员的情绪衰竭、去人格化、疲倦感以及个人成就等各项评分均低于APN排班之前（P<0.05）.说明APN排班能够减轻急诊科护理人员对工作的倦怠感,进而促进护理质量、工作效率得到进一步提升.原因分析,有可能是因为急诊科护理人员交接次数由传统排班模式的5次降低到了APN排班模式后的3次,使护理人员的工作量大大降低,与此同时也确保了护理工作的连续性、紧密性,让护理人员可以全方位了解患者病情状况,护理工作量减轻了,护理效果提高了[4].APN排班后的的基础护理、文书管理、特殊护理、急救药品管理、重点环节管理评分均高于APN排班前（P<0.05）.原因分析,有可能是因为APN排班使得护理交接次数减少,让护理人员有充足的时间去到患者所在的病区,了解患者病情,更好地对患者开展心理护理、健康指导,缓解患者负面心理,提高患者对护理工作的满意度,同时也加强了护理人员的责任心[5].所以,急诊科整体护理质量得到了大大提升.
传统排班模式下的护理人员,工作压力大,尤其是在值夜班时,若是只有一个人值班,遇到意外事件、其他紧急情况时容易混乱、恐慌.而在APN排班模式下的的护理人员,值夜班的护理人员较多,这样便于协调护理工作,同时又缓解了护理人员的心理压力、工作压力,故护理效果显著[6].另外,APN排班模式下,避免了护理人员频繁的交接工作,这样更容易集中护理人员的工作时间,对护理人员的身心健康也十分有利[7].该次研究结果发现,APN排班后患者满意率较高,且护理纠纷事件及其他不良事件的发生率均明显降低（P<0.05）.说明APN排班在急诊科的应用价值较高,可减低护理纠纷率,且患者满意度高.
综上所述,APN排班应用于急诊科中,能够减轻护理人员对待工作的疲倦感,激发其工作的热情和积极性,进一步提高患者满意率和整体护理质量.
[参考文献]
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（收稿日期：2017-11-03）
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