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消化性溃疡论文参考文献：
[摘 要] 目的 探讨消化性溃疡患者的安全用药管理方法.方法 选取2017年1—6月在该院就诊的消化性溃疡患者150例,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组采用常规管理方法,观察组实施安全用药管理.结果 对照组治疗的总有效率为82.67%,不良反应发生率为18.67%,观察组治疗的总有效率为97.33%,不良反应发生率为5.33%,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 对消化性溃疡患者实施安全用药管理,有助于改善治疗效果,提高治疗的安全性和可靠性,临床应加以推广.
[关键词] 消化性溃疡；安全用药；管理
[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0040-02
消化性溃疡又被称胃溃疡和十二指肠溃疡,是临床的常见病和多发病.近年来随着生活节奏的加快以及人们饮食习惯的改变,消化性溃疡的发病人数不断增多.该病的发病机制较为复杂,而且患者容易出现病情反复,严重影响日常工作和生活.临床对于消化性溃疡的治疗以药物为主,如常用的根除幽门螺杆菌的药物,H2受体拮抗药物等,并且临床通过单一用药向联合用药的发展,对患者的治疗效果也随之改善,对于控制病情反复、减少并发症具有重要作用.但是对消化性溃疡疾病的治疗也需要确保用药安全,尤其是针对患者病情,必须注意药物之间的相互作用,防止药效相互抵消以及重复用药等情况发生.故临床治疗过程中应积极开展用药安全管理.现对2017年1—6月收治150例患者对该院相关管理工作进行回顾.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取在该院就诊的消化性溃疡患者150例,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组中男性46例,女性29例,年龄为21～72岁,平均年龄（49.28±6.73）岁.观察组中男性39例,女性36例,年龄为19～74岁,平均年龄（48.61±6.49）岁.两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.所有患者均经临床症状分析、X线钡餐检查、胃镜检查、幽门螺杆菌感染检查、胃液分析后确诊,同时排除治疗前1个月内使用过相关药物患者、其他系统严重疾病患者、胃肠手术史患者.该研究已获医院*委员会批准,患者对治疗方案知情,并签署同意书.
1.2 方法
对照组口服奥美拉唑（国药准字10950086）治疗,1次/d,20 mg/次,病情严重患者适当加大剂量,连续服用4周.观察组在对照组的基础上加用阿莫西林（国药准字H44021518）治疗,3次/d,0.5 g/次,连续服用2周.医生向患者告知服药时间、剂量,以及相关注意事项.
对照组采用常规管理方法,观察组实施安全用药管理.目前临床对于消化性溃疡的治疗已从单一用药向联合用药发展,以利于改善治疗效果,防止病情反复发作.但是由于患者自身缺乏对药物配伍的相关知识,用药过程中易出现不良反应,所以安全用药管理强调在明确药物作用机制的基础上,根据患者情况制定科学的治疗方案,加强对医护人员的考评,培养医护人员的风险意识.
①明确药物的作用机制.消化性溃疡虽然是临床的常见病和多发病,但是用药不合理不仅难以发挥疗效,甚至会加重不良反应.医护人员应对治疗药物的适应证、作用机制以及用药注意事项进行深入了解,防止因药物知识掌握不到位引发医疗纠纷.尤其是联合用药应避免重复用药、药物配伍不当、选药不恰当等问题,如阿莫西林和克拉霉素不宜同时服用,克拉霉素可阻止细菌进入繁殖期,导致阿莫西林难以发挥药效；胃复安和吗丁琳的联合则属于重复用药.
②制定科学的治疗方案.消化性溃疡应遵循消除病因、促进溃疡愈合、防止病情反复的治疗原则,根据患者病情给予科学、合理的用药.医生应认真分析患者情况,为患者选择合适的药物,确定最佳服药时间和用药疗程,并充分考虑用药可能带来的不良反应,避免增加患者治疗费用.
③加强对医护人员的考核.医护人员应增强责任意识,为患者用药时保持审慎态度,同时医院应健全医护人员工作考核标准,细化考核项目,要求医护人员严格落实岗位职责,并根据工作质量给予相应的奖惩.
④培养医护人员风险意识.用药是否安全直接关系到患者的治疗效果,更和医患关系有着紧密的关联.医院应建立风险管理制度,通过宣传教育,定期组织培训活动,分析用药差错案例,从而增强医护人员的风险意识,减少风险事件的发生.
1.3 观察指标
①治疗的总有效率.治疗的效果分为显效、有效、无效.显效：患者临床症状明显改善,溃疡面积明显减小.有效：患者临床症状有所改善,溃疡面积减少50%以上.无效：患者临床症状无明显改善或加重,溃疡面积无缩小或缩小不足50%.总有效率等于（显效+有效）例数/总例数×100%.对比两组患者的治疗总有效率.
②不良反应发生率.观察患者用药过程中有无恶心、呕吐、腹泻、乏力、头晕等不良反应发生.对比两组患者的不良反应发生率.
1.4 统计方法
运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用百分比（%）表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 治疗的总有效率
对照组治疗的总有效率为82.67%,观察组治疗的总有效率为97.33%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.2 不良反应发生率
对照组不良反应发生率为18.67%,观察组不良反应发生率为5.33%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.
3 讨论
消化性溃疡是临床常见病症,近年来随着临床研究的深入,其治疗方法也向抑制胃酸分泌、增强胃壁细胞防御功能发展.幽门螺杆菌（HP）感染是该病发生的最重要原因之一,HP感染后大量毒性代谢产物释放,并损害胃黏膜的防御修复机制.所以临床对消化性溃疡的治疗常使用根除幽门螺杆菌的药物.奥美拉唑是新型胃酸分泌抑制剂,通过阻断胃液分泌的终末途径而发挥抑菌、保护胃黏膜的作用[1].阿莫西林也具有明显的HP杀灭作用,两者联合使用有助于增强治疗效果.
值得注意的是,消化性溃疡治疗从单一用药向联合用药发展的过程中,一些不合理用药情况随之产生,具体包括剂量不准确、重复用药、药物配伍不当、无指征用药、选药不恰当等[2].例如西咪替丁片和阿米卡星联合使用可增加不良反应,和碳酸氢钠片联合使用则会导致药物相互干扰[3].不合理用药不仅影响治疗效果,甚至可能加重患者的不良反应,例如如消化道不适、肝功能异常等.因而医院必须重视安全用药管理,医护人员应保持谨慎的用药态度,增强风险防范意识,从而提高患者的治疗满意度.
该次观察组和对照组均给予奥美拉唑治疗,同时观察组增加阿莫西林治疗,并实施安全用药管理.医护人员深入了解消化性溃疡治疗药物的作用机制,结合患者实际病情制定用药方案,给予患者安全用药提示,严格避免重复用药、不合理配伍等情况发生,注意保持風险意识.结果显示,观察组不仅治疗的总有效率明显高于对照组,且患者不良反应少,说明安全用药管理对于改善治疗效果、降低不良反应发生率具有重要作用,临床应加以推广.
[参考文献]
[1] 高亚敏,赵波,刘峰.奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].中国医院用药评价和分析,2015,15（2）：162-164.
[2] 曾平湖,崔西玉,李兆滔.消化性溃疡患者临床不合理用药分析[J].北方药学,2014,11（12）：157.
[3] 李文辉.消化性溃疡治疗临床用药分析[J].临床医药文献杂志,2014,1（7）：1098,1100.
（收稿日期：2017-11-13）
结论：关于本文可作为消化性溃疡方面的大学硕士与本科毕业论文消化性溃疡的临床表现论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
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