知信行管理模式对糖尿病患者营养认知自我管理行为影响,这是一篇与自我管理论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
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[摘 要] 目的 探讨知信行管理模式干预对糖尿病患者营养认知及自我管理行为的影响.方法 从2016年3月—2017年4月该该院内分泌科住院治疗的96例糖尿病患者为研究对象,随机分组,其中48例干预组患者采用知信行管理模式,48例对照组患者采用常规管理模式,收集两组患者营养认知评分及自我护理行为评分.结果 干预后干预组患者营养知识、营养态度和营养行为评分及总分均明显高于干预前及对照组同期.干预后干预组患者运动管理、药物管理、饮食管理、血糖监测、高血糖处理管理行为评分高于干预前及对照组同期评分.结论 知信行管理模式能有效改善糖尿病患者的营养认知状态,提升自我管理能力,在临床值得进一步推广.
[关键词] 知信行；糖尿病；自我管理行为；营养认知
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）05（b）-0154-02
糖尿病是临床最常见的慢性疾病之一,是诱发肾脏疾病、心血管疾病等疾病的重要因素.药物治疗是控制糖尿病的主要途径,以实现改善血糖指标、预防并发症的目的.血糖的控制和监测是糖尿病患者的临床关注重点,而严格的饮食控制及自我管理是维持患者健康的关键,目前大多数患者无法承受长时间的药物服用,间接降低疾病治疗结果.因此,需加大患者自我行为的管理力度,提升患者的营养知识水平,以维持血糖稳定,改善临床治疗效果[1].知信行管理模式是一种从改变认知角度入手,帮助患者建立健康信念,促进健康行为的有效措施.将该院糖尿病患者的临床资料整理如下,旨在判定知信行模式干预效果.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2016年3月—2017年4月在该院内分泌科住院治疗的96例糖尿病患者为研究对象,纳入标准：①纳入标准[2]：患者均符合糖尿病疾病诊断标准,空腹状态下血糖指标在7.0 mmol/L以上,胰岛素抗体检查结果呈现阴性；患者能自理生活,且自愿参和该次调查；②排除标准：精神异常、严重性认知功能障碍、妊娠期等患者排出本次调查.按照患者入院时间顺序随机分为干预组和对照组（各48例）,其中干预组男20例,女28例,年龄40～68岁,平均（52.2±1.3）岁；病史1～13年,平均（6.83±0.45）年；对照组女27例,男21例,年龄40～69岁,平均（52.3±1.4）岁；病史1～14年,平均（6.92±0.51）年.两组患者上述基线资料差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 干预方法
（1）对照组.采用常规护理模式,在患者入院后进行健康宣教,遵医嘱进行药物治疗,在患者出院前派发糖尿病健康管理手册,内容包括指导饮食、运动宣教,指导患者合理膳食.（2）干预组.采用知信行管理模式,包括：①组建知信行管理团队.由5名护士、医生及营养师组成知信行管理团队,均参和知信行理论培训,确保每位成员能熟练运用知信行理论及技能；②健康知识教育.制定健康宣教手册,对患者进行理论培训,包括“中国居民平衡膳食宝塔的介绍”“中国居民膳食指南的介绍”“糖尿病患者营养状态的监测”“糖尿病饮食的烹饪”及“糖尿病患者饮食和健康”5次课程,用时2 h/次,包括理论学习和互动交流各1 h.③信念培养.通过微信随访和患者交流,及时发现患者存在的心理问题,并及时疏导,引导患者维持健康信念.④行为指导.将患者生命体征、体重、运动情况作为基准,为其制定个性化的运动方案、饮食方案.
1.3 收集指标
①营养认知调查表：该量表共包括62个条目,包涵营养知识、营养态度和营养行为3个维度,原始得分换算为标准分,各维度满分为100分,量表总分为0～300分,其中得分<180分为认知能力差,得分在180～239之间为认知能力一般,得分在240分以上为认知优秀,该调查表的信效度较高,克伦巴赫α系数为0.788[4].②临床自我管理行为：选择自我管理量表[3]进行调查,共26项包涵运动管理、药物管理、饮食管理、血糖监测、高血糖处理5个维度,各维度评分0～100分,分数越高,表明患者自我管理能力越强.
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件行统计处理,该研究中所收集的营养知识评分及自我管理行为评分均为计量资料,采用均数±标准差（x±s）表示,两组之间的比较采用t检验；设定P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者干预前后营养认知评分比较
干预后干预组患者营养知识、营养态度和营养行为评分及总分均明显高于干预前及对照组同期情况,见表1.
2.2 干预前后两组患者自我管理行为的比较
干预后干预组患者在运动管理、药物管理、饮食管理、血糖监测、高血糖处理管理行为评分均明显优于干预前及对对照组同期（P<0.05）,见表2.
3 讨论
近年来,随着生活质量的提高,饮食方式的转变,老年人口的增加,糖尿病疾病病发率逐年上升,备受社会各界广泛关注.数据调查显示[4],全球糖尿病病发者高达2.9亿,而我国患者将近9 300万,且糖尿病可导致其他组织脏器功能受损,严重影响患者的生存质量.糖尿病疾病病发率逐年上涨,备受社会各界广泛关注[4].目前,临床主要以药物治疗为主,虽能控制血糖指标,预防病情进展,但患者可因长期用药而产生厌倦、松懈等情况,从某种程度上影响疾病治疗结果.知信行管理模式是一种新型的临床管理模式,知是对相应知识的了解情况,信是对知识的相信程度,行则指能否按照相关要求改变自身行为,信息、知识是形成正确信念的基础,而正确的信念又是改变行为的动力.糖尿病患者围绕营养摄入管理中的知、信、行进行干预,不但能帮助患者获得相对较多的糖尿病知识,还能满足控制饮食、按时用药、合理运动等需求[5].同时,通過对患者的进一步访谈、理念的培养,能提高患者的疾病治疗信心,提高疾病治疗效果.
在该研究中通过建立知信行管理团队,围绕糖尿病患者在营养摄入及自我管理方面存在的问题制定临床干预方案,指导患者树立正确的认知,通过制定健康教育手册和理论培训,引导患者树立健康信念,而信念通常和感情、意志相融合支配个体的行动,以促使自我能够长期坚持下去.该研究结果显示通过开展知信行管理模式,可有效改善糖尿病患者的营养知识、营养态度及营养行为的评分,改善患者的营养认知状态,有利于保证患者营养的摄入及血糖的控制.通过知信行干预,糖尿病患者能够明确自身在疾病管理中的合理自我管理行为实施的意义,树立疾病治疗信念,增强自我管理意识,促使其形成规范、系统的生活行为,提高生存质量,在临床值得进一步推广.
[参考文献]
[1] 张英,陈国芳.知信行模式干预对糖尿病患者自我效能的影响[J].护理和康复,2015,14（12）：1145-1147.
[2] 王春兰.知信行模式干预对糖尿病患者自我管理行为的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20（4）：158-160.
[3] 江红芳.知信行健康教育模式在老年高血压合并糖尿病病人中的应用[J].全科护理,2016,14（26）：2790-2792.
[4] 李琰华,杨佳琦,黄晓玲,等.基于知信行模式的社区2型糖尿病患者管理效果评价[J].中华健康管理学杂志,2014,8（3）：171-175.
[5] 熊翠,万青,黄乔,等.知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21（17）：73-74.
（收稿日期：2017-00-00）
结论：关于本文可作为自我管理方面的大学硕士与本科毕业论文如何自我管理的方法论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
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