电视胸腔镜手术治疗40例创伤性膈疝疗效观察,本文关于膈疝论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
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摘 要 目的：观察电视胸腔镜手术治疗创伤性膈疝的疗效.方法：将80例创伤性膈疝患者根据手术方式的差异分为对照组和观察组各40例,对照组接受经腹入路手术,观察组接受电视胸腔镜手术治疗,对两组患者的手术指标、临床疗效和并发症等情况进行观察和对 析.结果：观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均少于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效优于对照组,治愈率明显高于对照组（P<0.05）.结论：与经腹入路手术相比,创伤性膈疝采取电视胸腔镜手术治疗可明显提高疗效,缩短手术操作时间和术后住院时间,减少出血,降低并发症发生.
关键词 创伤性膈疝 电视胸腔镜手术 临床疗效 并发症
中图分类号：R655.6 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2018）03-0045-03
Observation of therapeutic effect of video-assisted thoracoscopic surgery on 40 cases of traumatic diaphragmatic hernia
ZHOU Qiang
（Department of Thoracic Surgery, The People’s Hospital of Neixiang County, Nanyang 474300, China）
ABSTRACT Objective： To explore the effects of video-assisted thoracoscopic surgery （VATS） on traumatic diaphragmatic hernia. Methods： Eighty cases with traumatic diaphragmatic hernia were selected and divided into a control group （n等于40） and an observation group （n等于40） on the basis of their operation ways. The control group underwent transabdominal approach and the observation group underwent VATS. The indexes, effects and complications between the two groups were compared. Results： The operation time, blood loss during operation, hospitalization days and the incidence of complications were less in the observation group than in the control group （P<0.05）. The clinical efficacy was much better in the observation group than in the control group（P<0.05）. Conclusion： Compared with transabdominal approach, VATS can improve the effects and reduce the incidence of complications.
KEY WORDS traumatic diaphragmatic hernia； video-assisted thoracoscopic surgery； clinical effects； complications
創伤性膈疝主要是由外伤致膈肌破裂引起腹腔器官进入胸腔内所致,可引起严重的呼吸、循环功能障碍以及胸、腹部脏器损伤,临床症状多较严重,病情较为复杂[1].目前,临床上治疗主要采用手术治疗方法,本研究主要探讨创伤性膈疝采取电视胸腔镜手术（videoassisted thoracoscopic surgery, VATS）治疗的临床效果,并和经腹入路开放手术进行对比,以期为选择治疗方案提供参考依据,报告内容如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月至2017年4月间收治的80例创伤性膈疝患者,根据手术方式的差异分为对照组和观察组各40例.患者均存在呼吸困难、呕吐、上腹压痛等症状体征,经摄胸部X线片以及CT等检查确认创伤性膈疝临床诊断,排除心脏、气管损害,排除凝血功能障碍、严重的胸腔粘连、严重肝肾功能障碍、精神疾病等.所有患者生命体征均稳定,无明显大出血倾向,本研究已经医院*委员会批准,患者术前均签署知情同意书.观察组中,男性27例,女性13例,患者年龄20～54岁,平均（32.32±6.47）岁；外伤原因：交通事故16例、锐器刺伤10例、挤压伤7例、跌伤7例.对照组中,男性25例,女性15例,患者年龄22～53岁,平均年龄（32.64±3.28）岁；外伤原因：交通事故14例、锐器刺伤11例、挤压伤6例、跌伤9例.两组患者的一般资料经对 析均无差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2 手术方法
1）对照组 术前详细了解患者的伤情,判断是否存在合并伤及其范围和程度,给予积极的抗休克、恢复呼吸循环功能、胃肠减压、预防感染等处理,待病情稳定后立即实施经腹入路创伤性膈疝修补术.患者均给予气管内插管全身麻醉,采取仰卧位,常规消毒铺巾,取左上腹旁正中切口,先对受损腹腔脏器进行相应处理,还纳疝入胸腔的脏器,再向右后下方牵拉结肠、脾脏和胃等器官,将膈肌破裂口暴露后,采用间断褥式缝合,于第8肋间置引流管后关闭腹部切口.
结论：关于膈疝方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关膈疝症状论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
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