灸甘草汤合猪苓汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水临床疗效观察,本论文为您写猪苓汤毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
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【摘 要】 目的 探讨灸甘草汤合猪苓汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法 80例乙型肝炎肝硬化腹水患者, 按治疗方法不同分为对比组和中西医结合治疗组, 每组40例.对比组用常规保肝、利尿和限盐等治疗, 中西医结合治疗组在对比组基础上用灸甘草汤合猪苓汤治疗.比较两组乙型肝炎肝硬化腹水转归率；腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛消失时间；干预前后肝功能指标.
结果 中西医结合治疗组乙型肝炎肝硬化腹水转归率97.50%高于对比组的75.00%, 差异具有统计学意义（P<0.05）.对比组的Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、层粘蛋白（LN）、血清透明质酸（HA）分别为（113.13±1.21）、（153.12±12.15）、（92.12±5.67）、（258.16±24.23）ng/ml, 中西医结合治疗组分别为（58.01±0.62）、（115.13±11.56）、（70.02±5.21）、（190.13±13.16）ng/ml.干预前, 两组肝功能比较差异无统计学意义（P>0.05）.干预后, 中西医结合治疗组肝功能指标优于对比组, 差异具有统计学意义（P<0.05）；中西医结合治疗组的腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛消失时间分别为（10.40±1.21）、（10.13±2.22）、（8.21±1.21）、（8.52±1.02）d, 均短于对比组的（12.12±2.20）、（12.12±3.21）、（10.64±2.23）、（10.22±3.13）d, 差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 灸甘草汤合猪苓汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效肯定, 可缓解患者临床症状, 改善肝功能, 缓解腹水, 值得推广.
【关键词】 灸甘草汤合猪苓汤；乙型肝炎肝硬化腹水；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.072
乙型肝炎是我国常见肝炎疾病, 发展至后期可出现腹水, 肝硬化进入失代偿期.若及时处理可促使腹水消退, 甚至促使肝功能恢复至代偿期；处理不及时可进一步加重而出现难治性腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症.目前临床治疗乙型肝炎肝硬化腹水多采用抗感染、护肝、白蛋白补充、穿刺放腹水、限盐等方式治疗[1].本研究选择2016年1月～2017年4月80例乙型肝炎肝硬化腹水患者分组, 分析了灸甘草汤合猪苓汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效, 报告如下.
1 资料和方法
1. 1 一般资料 选择2016年1月～2017年4月本院收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者80例, 按治疗方法不同分为对比组和中西医结合治疗组 , 每组40例.中西医结合治疗组中男26例, 女14例；年龄32～79岁, 平均年龄（48.24±10.26）岁；发病时间1～5年, 平均发病时间（3.51±0.84）年.对比组中男25例, 女15例；年龄31～79岁, 平均年龄（48.91±10.03）岁；发病时间1～5年, 平均发病时间（3.52±0.84）年.两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 对比组用常规保肝、利尿和限盐等治疗, 2.4 g还原型谷胱甘肽注射液和250 ml浓度5%葡萄糖注射液静脉滴注；给予100 mg螺内酯和40 mg呋塞米晨起口服；给予
0.5 mg/d恩替卡韦睡前服用.指导患者多休息, 摄入优质蛋白饮食.
中西医结合治疗组在对比组基础上用灸甘草汤合猪苓汤治疗.方剂：生地黄40 g, 生姜、党参、麦门冬、炙甘草各15 g, 阿胶10 g, 麻仁、茯苓、生牡蛎、鳖甲各30 g, 大枣、泽泻、滑石各20 g, 桂枝、阿胶各10 g.气虚加黄芪；瘀血加泽兰、赤芍；湿热加山栀、茵陈；阴阳两虚加肉桂和菟丝子.1剂/d, 分2次服用, 治疗1个月.
1. 3 观察指标及评定标准 比较两组乙型肝炎肝硬化腹水转归率；腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛消失时间；干预前后患者肝功能指标.临床疗效评定标准：显效：肝功能恢复正常, 腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛消失；有效：腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛改善, 肝功能好转；无效：腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛无改善.乙型肝炎肝硬化腹水转归率等于显效率+有效率[2].
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组乙型肝炎肝硬化腹水转归率比较 对比组显效19例, 有效11例, 无效10例, 总有效率为75.00%；中西医结合治疗组显效29例, 有效10例, 无效1例, 总有效率97.50%.中西医结合治疗组乙型肝炎肝硬化腹水转归率高于对比组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.
2. 2 两组干预前后肝功能指标比较 干预前, 对比组的PCⅢ、ⅣC、LN、HA分别为（230.14±12.81）、（256.68±25.24）、（156.21±5.56）、（435.02±35.14）ng/ml, 中西医结合治疗组分别（230.36±12.18）、（255.13±26.24）、（154.92±5.02）、（435.13±
35.13）ng/ml.两组肝功能比较差异无统计学意义（P>0.05）.干预后, 对比组的PCⅢ、ⅣC、LN、HA分别为（113.13±1.21）、（153.12±12.15）、（92.12±5.67）、（258.16±24.23）ng/ml, 中西医结合治疗组分别为（58.01±0.62）、（115.13±11.56）、（70.02±
5.21）、（190.13±13.16）ng/ml.中西醫结合治疗组肝功能指标优于对比组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.
结论：关于猪苓汤方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关猪苓汤副作用论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
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