三位一体护理干预对2型糖尿病患者低血糖影响,本论文为您写低血糖毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
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[摘 要] 目的 探讨“三位一体”护理干预降低2型糖尿病患者低血糖发生风险的效果. 方法 选取该院确诊收治的98例2型糖尿病患者,随机分为两组,研究组50例,对照组48例.通过评估研究组患者生理状况、治疗方案和生活习惯三个因素,制定出“三位一体”护理干预措施,而对照组患者仅采取常规护理.结果 和对照组相比,干预前,两组患者发生低血糖次数无明显差异（P>0.05）,而干预后,日内不同时间段发生低血糖次数差异有统计学意义（P<0.05）,同时干预后,研究组患者的平均血糖水平、平均血糖波动幅度、日内有效波动次数及糖化血红蛋白均得到明显改善 （P<0.05）.结论 “三位一体”护理干预有助于降低糖尿病患者低血糖的发生风险,提高患者自我管理能力.
[关键词] 糖尿病；低血糖；三位一体；护理干预
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0118-03
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,严重威胁群众的身体健康.良好的糖尿病治疗方案通常具有安全、有效和依从性好的特点,能够较好控制患者的血糖水平,提高其生活质量[1],然而在治疗过程中,由于其生理状况、治疗方案及生活习惯的影响,会有程度不等的低血糖发生,临床多表现为出汗、颤抖、无力、心悸、有饥饿感,甚至出现意识障碍和昏迷[2].当长期反复出现低血糖,会使得患者脑功能受损,记忆力减退,甚至出现脑组织不可逆受损[3]；同时也可引发心动过速,收缩压升高,舒张压降低,从而增加心脏负荷,诱发高血压、心绞痛等一系列心血管疾病[4].目前国内对于糖尿病患者的低血糖危害没有充分认识,暂未开展全面有效的干预措施研究,该文旨在通过综合考虑患者生理状况、治疗方案和生活习惯三个因素,制定出针对上述影响因素的“三位一体”护理干预措施,探究对糖尿病患者低血糖发生率的影响,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取该院2014年1月—2015年6月收治的2型糖尿病患者98例,诊断标准符合1999年《WHO糖尿病诊断标准》,将患者随机分为研究组和对照组,其中：研究组：男22例,女28例,年龄24～78岁,平均（57.23±9.92）岁,对照组：男25例,女23例,年龄25～81岁,平均（53.23±12.56）岁,具有可比较性,（P>0.05）.糖尿病患者低血糖诊断标准：血糖值低于2.8 mmol/L[5],伴或不伴有低血糖反应.
1.2 干预方法
在药物治疗的基础上,根据研究组患者生理状况、治疗方案和生活习惯等因素,制定出“三位一体”护理干预措施：①在每日餐前、餐后2 h及临睡时,密切监测研究组患者的血糖值,对于高龄患者,特别增加凌晨2点、5点血糖值监测.②针对前期治疗过程中,反复出现低血糖的患者,佩戴特殊标识卡,予以重点观察,并为患者随身准备种类丰富,口感良好的升糖食品,悉心指导患者在出现低血糖时取用,避免过度进食引起下一餐前血糖水平过高.③遵循以“患者为中心”的医护宗旨,详细告知患者低血糖的危害,不同类型降糖药物的使用特点、常规剂量、储存方式及胰岛素的正确注射方法,提醒患者不可随意擅自更换降糖药物；④针对糖尿病合并肾病患者,使用近似生理状况血糖值（5.5 mmol/L）的透析液进行透析治疗,防止葡萄糖梯度差引起血糖流失；对于糖尿病并发心血管疾病患者,避免使用普利类等引起胰岛素受体敏感性增强的药物,换用地平类等其它药物.⑤营养师根据患者饮食习惯,每日所需热量,进行个体化营养评估后,在不同时间段分配合适热量的食物,保证患者血糖水平稳定,从而逐渐减少降糖药物剂量,延缓胰岛功能减退.⑥根据患者年龄、体重、病情、运动方式和运动量制定详细个体化运动方案,提醒患者在完成运动后,应及时监测血糖变化,调整饮食和给药剂量.对照组患者仅采取宣传低血糖风险等常规护理方式.
1.3 监测指标
利用瑞特Rightest GM 300血糖仪（编号：OOY）,每日监测不同时段两组患者末梢血糖,统计低血糖发生次数,记录平均血糖水平（MBG）.同时绘制患者全天血糖波动图,取波峰和波谷血糖值计算不同研究期间日内平均血糖波动幅度（MAGE）,当超过1个标准差时,记为有效波动,统计日内有效波动次数（NGE）.利用D-10糖化血红蛋白分析仪（美国伯乐公司）分别在干预前后检测两组患者HbA1c.
1.4 统计方法
将所有数据输入SPSS 18.0软件中,计量资料服从正态分布以（x±s）表示,计数资料均以例数或百分率表示,服从非正态分布资料进行非参数检验,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 干预后不同年龄段低血糖发生次数
“三位一体”护理干预6个月后,不同年龄段两组糖尿病患者发生低血糖次数,见表1所示.从表1中可见,不同年龄段的两组患者低血糖发生次数差异具有统计学意义（P<0.05）
2.2 干预后不同时间段低血糖发生次数比较
“三位一体”护理干预6个月后,两组糖尿病患者日内不同时段发生低血糖次数的差异,具有统计学意义（P<0.05）,见表2所示.与对照组相比,睡前及夜间,研究组患者发生低血糖次数明显较少.
2.3 干预前后研究组患者血糖及血糖波动
采取“三位一体”护理干预前后,研究组患者平均血糖水平,平均血糖波动幅度及日内有效波动次数见表3所示.和干预前和对照组相比,研究组糖尿病患者的平均血糖水平、平均血糖波动幅度及日内有效波动次数,均得到明显改善（P<0.05）.
2.4 干预前后两组患者HbA1c比较
两组患者干预前HbA1c差异无统计学意义（P>0.05）,“三位一体”护理干预后,和干预前及对照组相比,研究组患者HbA1c显著降低（P<0.05）.
结论：适合不知如何写低血糖方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于血糖低吃什么补的最快论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
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