南宋许叔微医案和临床疾病诊疗,本论文主要论述了许叔微论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
许叔微论文参考文献：
摘 要：南宋医学家许叔微所撰《伤寒九十论》是我国现存最早的医案专著,《类证普济本事方》和《类证普济本事方续集》是宋代方书附案的代表性著作.三部医书共载医案236例,其中伤寒病医案124例,杂病医案112例,充分反映了许叔微对伤寒病和杂病的重视和防治.许氏医案不仅连续、完整记录了病人的病情变化、诊疗经过、处方用药和治疗效果,而且还揭示了许叔微临证实践的经验、病因病机的解释、方剂用药的创新和医学学术思想的演变等,对于认识中医辨证论治诊疗模式的发展具有积极的借鉴意义.
关键词：宋代；许叔微；医案；疾病；诊疗
中图分类号：K245 文献标识码：A 文章编号：1005-6378（2017）06-0001-11
DOI：10.3969/j.issn.1005-6378.2017.06.001
宋代是中国古代医案出现并获得重要发展的时期,医书、文集、笔记等留下了丰富的医学病案资料.南宋医家许叔微（1079—1154年）所撰《伤寒九十论》是我国现存最早的一部医案专著,《类证普济本事方》和《类证普济本事方续集》是宋代方书附案的代表性著作.三部医书共载医案236例,其中伤寒病医案124例,杂病医案112例.自此以后,医案著作大量出现,医籍附案逐渐增多,医家立案成为宋代医学发展的新方向.近代医学家谢观（1880—1950年）指出：“医案之作,始于宋之许叔微.”[1]
关于许叔微医案,学术界也有一些关注.如赵兰才《许叔微医案集按》,选取许氏医案134个,详加注释和按语[2].赵允南、张蕾《许叔微经方医案考》[3],陈爱君、刘小河《许叔微〈伤寒九十论〉医案五则选读体会》[4]等文,探讨了许叔微对张仲景《伤寒论》经方的阐发和临床应用.上述学者的研究,为本文提供了很有价值的素材.但是,目前的研究局限于个别案例,缺乏整体性的研究和分析,有关许叔微医案反映的南宋医家临床疾病诊疗问题,仍有进一步探讨的必要.
本文以许叔微医案为研究对象,系统地探讨许叔微医案的主要内容和疾病种类、病因病机的解释和临床疾病诊疗的方法、经方的加减化裁和方剂用药的创新,进而分析许氏医案中临床疾病诊疗的特点、医学学术思想及其对后世医学的影响.
一、许叔微所处的时代和医学撰述
(一)许叔微的生平及其所处时代
许叔微,字知可,南宋淮南东路真州（治今江苏仪征县）白沙人.绍兴二年（l132年）中进士,任四明待次、徽州、杭州府学教授及集贤院学士等,人称许学士.晚年退隐乡间,从事行医治病和医学撰述.《宋史》无传,南宋洪迈《夷坚志》中撰有《许叔微传》,简要记述其身世[5].
许叔微所处的时代,中国的政治军事格局发生了巨大的变化.金太祖收国元年（1115年）正月,金朝建立.宋钦宗靖康元年（1126年）,金朝大举入侵,发动灭宋战争,靖康二年（1127年）北宋灭亡.建炎元年（1127年）五月初一,宋高宗建立南宋.建炎四年（1130年）七月,宋朝降将刘豫建立“伪齐”,绍兴七年（1137年）十一月金朝废除“伪齐”.绍兴十一年（1141年）十一月,宋和金朝达成“绍兴和议”.两宋之际发生的战争、灾荒、饥饿和瘟疫等,造成广大人民死伤严重,“乡中大疫”时常发生.同时,许叔微幼年时淮南东路真州白沙发生疫病,造成其父母病亡,“予年十一,连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,痛失枯恃”[6]83,使其格外关注伤寒病、瘟疫和杂病的防治.这些在许叔微医案中多有反映,对其医学思想、临床诊疗实践和处方用药等产生了深刻的影响.
(二)许叔微的医学撰述
许叔微精于伤寒之学,著述颇丰.据陈振孙《直斋书录解题》、晁公武《郡斋读书志》和马端临《文献通考》记载,许氏撰有《类证普济本事方》10卷、《类证普济本事方续集》10卷、《伤寒百证歌》5卷、《伤寒发微论》2卷、《伤寒九十论》1卷、《辨类》5卷、《翼伤寒论》2卷、《伤寒治法八十一篇》《仲景脉法三十六图》等,所载皆经验诸方,兼记医案.除前5种留存外,后4种现已亡佚.
二、许叔微医案的主要内容和疾病种类
许叔微医案现存236例,主要保存在《普济本事方》《伤寒九十论》和《普济本事方续集》三书中.其中《伤寒九十论》是我国现存最早的医案体专书,收载医案90例；《普济本事方》和《普济本事方续集》是宋代方书附案的代表性著作,收载医案146例.
(一)《类证普济本事方》中的医案
《类证普济本事方》又名《普济本事方》或《本事方》,共10卷,许叔微撰写于绍兴十三年至绍兴二十四之间（1143—1154年）关于《普济本事方》的成书年代,医史学界目前有四说：一是绍兴二年（1132年）,如邱德文、李铁君、胡滨《中医学重要著作选介》,李经纬等主编《中国医学史》,贾维诚、贾一江编著《中国医籍志》等；二是绍兴十三年（1143年）,如刘时觉编《宋元明清医籍年表》等；三是绍兴二十年（1150年）,如余瀛鳌、傅景华《中医古籍珍本提要》,李德新、曲长江主编《中医文献阅读指南》等；四是编撰年代不详,如伊广谦主编《中医方剂名著集成》等.笔者依据《普济本事方》中所附医案最晚年代为绍兴癸亥年（1143年）,认为该书约成书于绍兴十三年至绍兴二十四年（1143—1154年）之间..许叔微在《类证普济本事方续集》医案中,称此书为《前集》.全书按病分23门,收载许叔微治疗中风肝胆筋骨诸风、心小肠脾胃病、肺肾经病、头痛头晕、气虚头疼、风寒湿痹白虎历节走注诸病、风痰停饮痰癖咳嗽、积聚凝滯五噎膈气、膀胱疝气小肠精漏、翻胃呕吐霍乱、脏腑泄滑及诸痢、虚热风壅喉闭清利头目、肿满水气蛊胀、肾脏风及足膝腰腿脚气、衄血劳瘵吐血咯血、眼目头面口齿鼻舌唇耳、诸嗽虚汗消渴、金疮痈疽打扑诸疮破伤风、诸虫飞尸鬼疰、腹胁疼痛、伤寒时疫、妇人诸疾等疾病的方剂和炙法370余首.
全书共载医案127例,其中许叔微治疗各种疑难杂病医案113例,其他名医医案14例.医案内容包括普通百姓38例,官员25例,妇人19例,宗亲7例,亲友6例,军人4例,商人3例,尼姑3例,僧人1例,许叔微自身病案11例,其他人员10例.大多数病人有详细的姓名和籍贯,如张德操之子、宋明远之母、张载阳之妻、赵无庇之兄、宋迪之子、邵致远、赵彦才、李使君、陈泾仲、杨嵎、韩正彦、黄茂之、邵任道、王彦龙、耿梦得,以及南朝刘裕、唐朝崔承元、郑彦、柳宗元、崔抗女、王及等.还有一些病人则以“有一人”“母氏亲”“一宗人”“一族人”“有人”“弟妇”“一卒”“有一表亲妇人”“一亲”“姓蒋者”“天庆观法师”等记录.病人的社会地位各异,有宗亲、官吏、士人、市人、乡亲、族人、僧人、尼姑、妇人、小儿、商人、茶客等,主要分布于江南东路、淮南东路、淮南西路和两浙路等.
结论：适合不知如何写许叔微方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于许叔微医学全书论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
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