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主题:人民调解论文写作 时间:2024-03-02

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内容摘 要:上海市C区社会医疗机构数量多、诊疗量大、医患纠纷数量也相应较多,形势不容乐观,社会影响较大.在医患纠纷解决方式中,人民调解具有调解机构的中立性、调解人员的专业性、调解程序的便捷性、调解方式的联动性和调解结果的有效性.基于此,运用人民调解化解社会医疗机构医患纠纷具有必要性和可行性.

关键词:社会医疗机构;医患纠纷;人民调解

社会医疗机构,亦称民营医疗机构,是对社会资本开办的各类医疗机构的统称.现有社会医疗机构大部分都是从个体诊所或药店等逐渐发展而来,也有一些是由从事其他行业的私营业主独家投资或几家参股设立,还有一些是通过收购或承包经营不良的国有医院或门诊部发展而来,由于起点低,投入少且绝大多数以专科为主,社会医疗机构在技术实力和门诊量、手术量、营业收入等各项指标上均远远落后于公立医疗机构. 近年来,随着经济生活水平的不断提高,公立医疗机构提供的基本医疗卫生服务无法满足不同层次人群对就医环境、优质护理、高端医疗设备的需求,而且保健、护理、美容等个性化医疗卫生需求本身不具备公共产品性质,完全由市场提供,这些共同构成了社会医疗机构得以产生和发展的市场基础.2000年出台《医疗机构分类管理办法》后,国家通过一系列政策鼓励社会资本进入医疗领域,社会医疗机构发展驶入快车道,社会医疗机构的整体技术实力和医疗质量也有了显著提升.社会医疗机构的医疗服务发挥着更大作用的同时,其中存在的医患纠纷也不容忽视.本文就上海市C区社会医疗机构服务中医患纠纷状况进行调研,并就其引出、化解路径加以探讨.

一、C区社会医疗机构发展及现状

截至2014年底,C区域内共有社会医疗机构156家(含涉外医疗机构32家),其中综合性医院20家(含2家老年护理院)、门诊部86家(其中综合19家、口腔48家、中医12家、整形7家)、个体诊所44家,其它类(临床检验中心等)6家.

(一)C区社会医疗机构的特点

1.数量较多,质量较高.区域内共有社会医疗机构156家,占全市社会医疗机构的10.2%.其中,通过上海市社会医疗机构协会星级医院(中心)评审的社会医疗机构有四星级1家、三星级6家,另有近10家社会医疗机构获市优势专科建设医院或市特色专病建设项目.

2.国际化程度较高.对比本市其它区县,C区的涉外医疗机构无论是在数量上还是在办医特色上,均比较突出.在156家社会医疗机构中,含涉外医疗机构32家(占比20.5%),服务对象遍及欧美和亚洲地区,形成了产科、整形美容、口腔等专科特色.

3.发展势头趋好.统计显示,2012年—2014年20家综合医院的缴税总数为17785万元(其中和睦家税收最高为15880万元),对区域经济的贡献度可圈可点.经过多年沉淀,C区社会医疗机构从最初的“圈地式”粗放型发展模式逐渐转化为“树品牌”精细化发展模式,并取得了初步成效,社会办医保定点医院的增长是全市平均水平的2倍.

(二)C区社会医疗机构的不足

1.办医领域相对狭窄,社会医疗机构主要集中在口腔、整形美容、妇科、老年护理等技术风险相对较低或营利空间相对较大的领域.其中,专科门诊部的设置占了大头(占比55%),而在所有专科门诊部中,口腔专科门诊部所占比例更是高达56%.

2.市场份额偏低,从2014年C区社会医疗机构与公立医疗机构部分主要业务数据(见图表1)来看,区域内95家社会医疗机构的门急诊人次、手术人次、出院人数,分别只占23家公立医疗机构的12%、37%、21%.

3.规模偏小效率偏低.综合性医院数量不多(20家,占比12.8%),且除文杰护理院床位数达到150张外,其余均在100张床位以下.在运行效率方面,社会医疗机构也明显落后于公立医疗机构,尤其是病床使用率非常低,与公立医疗机构的一床难求的情况形成鲜明对比(见图表1).

二、社会医疗机构医患纠纷现状及原因分析

(一)上海社会医疗机构医患纠纷的特征

根据市司法局医调办提供的数据,2012年,全市共受理医患纠纷2812件,其中社会医疗机构纠纷192件,占6.83%;2013年,全市共受理医患纠纷3090件,其中社会医疗机构纠纷276件,占8.93%;2014年,全市共受理医患纠纷3408件,其中社会医疗机构纠纷381件,占11.18%.社会医疗机构纠纷在全部医患纠纷中比重虽然不大,但呈逐年上升趋势.在公立医疗机构纠纷数量大致稳定的情况下,随着社会办医逐渐增多、社会医疗机构纠纷引出力度加大,社会医疗机构纠纷数量在纠纷总量中的比重逐年上升的趋势还将持续,因此必须予以足够的重视和应对.

(二)C区社会医疗机构医患纠纷的特征

2012年,C区共受理医患纠纷147件,其中社会医疗机构纠纷44件,占29.93%;2013年,全区共受理医患纠纷195件,其中社会医疗机构纠纷65件,占33.33%;2014年,全区共受理医患纠纷237件,其中社会医疗机构纠纷89件,占37.55%.C区社会医疗机构纠纷的趋势与全市保持一致,但在纠纷总量中所占比重更大.

结合公立医疗机构与社会医疗机构的主要业务数据对比来看社会医疗机构的纠纷数量和所占比重(以2014年为例),能够更加清晰地反映出C区社会医疗机构纠纷高发多发的现状(见图表2).公立医疗机构虽然数量少,但门急诊人次、出院人数、手术人次均远超社会医疗机构;另一方面,社会医疗机构的纠纷数量却并未因此占比较小,统计中还未将社会机构自行解决、未对外公开的纠纷计算在内.如果将门急诊人次与纠纷数对比,公立医疗机构平均每59619次门急诊发生1起医患纠纷,社会医疗机构平均每11852次门急诊发生1起医患纠纷,社会医疗机构纠纷发生几率为公立医疗机构的5倍.因此,加大社会医疗机构医患纠纷的预防、引出和化解,C区医调工作刻不容缓的任务,也关系到全区的居民健康和社会和谐.

结论:适合不知如何写人民调解方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于人民调解的方法与技巧论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。

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