齐齐哈尔市卫生服务现状供给侧改革建议,本文是一篇关于供给论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
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摘 要：在一个人口较多的老工业地区,卫生资源多部门配置,既存在卫生资源总量不足,又存在结构不合理、供需矛盾较突出的问题.本文从大卫生观、健康城市、供给侧角度,对全市卫生服务资源现状进行分析,向政府提出卫生服务需求和供给结构性调整建议.
关键词：公共卫生；医疗卫生；需求；供给；调整；建议
中图分类号：C913.4 文献标识码：A 文章编号：1009 — 2234（2017）01 — 0097 — 03
一、卫生服务供给侧改革的涵义
卫生服务供给侧改革,就是在卫生服务供给的一端按社会对卫生服务的需求进行改革,以需定供,实现供需紧密衔接,使有限的卫生资源发挥最大的效用.要建立起和经济社会发展相适应的医疗卫生事业,必须坚持问题导向,强力推进医疗卫生供给侧改革.医疗卫生供给侧改革应当从“调结构、降成本、补短板”三个方面精准发力,对医疗卫生资源分布和医疗机构设置进行结构性调整〔1〕.
二、齐齐哈尔市卫生服务基本状况.
优势方面：1.卫生服务功能键全,基础设施完备；2.各专业学科完善,梯队健全；3.先进技术和设备普遍应用；4.城市拥有自己的医学人才培养院校；5.区域卫生辐射能力较强,防治能力显著提高.
不足方面：1.缺乏戰略发展规划和政府相关配套政策支持；2.卫生资源总量不足,分布不均衡,配置无序；3.初级卫生保健及基本医疗保障水平低；4.各类医疗机构专业分工不明确,整体结构有待调整；5.科技力量不强,重点专科较少,外转患者较多〔2〕；6.卫生应急及急诊急救体系不健全,能力较弱；7.缺少全市统一的卫生服务网络云平台；8.卫生监督和执法力量薄弱.
三、具体存在的问题
卫生事业改革相对滞后,总体供给质量有待提高,存在结构性矛盾,群众获得感不强,卫生服务的水准和人民群众的需求存在差距.
公共卫生：
1.食品安全风险监测能力不足,综合处置有待加强.由于食品安全风险监测和综合执法不在同一部门,加之食品安全风险监测能力不足,高端监测设备有空白,部分项目需委托省疾控中心监测,监测时间长,信息滞后,县区大部分项目不能检测,受污染及有害食品时而流向餐桌,食源性疾病时有发生,危害群众健康.
2.农村居民饮用水大部分没有开展监测.由于县、区疾控中心检测人员、设备、经费缺乏,包括对辖区的饮用水、食品、环境、医疗机构消毒和感控等各种检测能力不足,居民饮用有害、污染水不能及时发现和控制.
3.学校卫生监测和学生常见病控制薄弱.学生因病缺课监测、学生常见病监测、学生健康危险行为监测、学校环境卫生监测还都在规定的监测内容之外.学生常见病如沙眼、视力不良和近视、龋齿、营养不良、缺铁性贫血、脊柱弯曲、肠道蠕虫感染、超重和肥胖等现阶段危害学生健康的主要常见病没有得到监测和科学控制.
4.室内环境监测没有开展.包括居民住房、企事业单位用房、食堂、浴池等室内装修材料对居住环境的污染带来的各种疾病不断增加,室内环境污染已成为当今人类健康的杀手,目前供需双方还没有实现有效对接,改善室内环境,杜绝和防止室内污染成当务之急.
5.卫生监督力量薄弱.公共卫生的食品安全、职业卫生、学校卫生、放射卫生、公共场所卫生监督都有差距.医疗卫生对非法行医、非法广告、游医药贩、医托、超范围医疗、消毒和感控监督也存在一定差距.
医疗卫生：
1.全市还没有形成统一的急诊急救管理体系.在急诊急救制度建设、功能划分、人员设施经费投入、急救技术衔接、网络建设上都有较大差距.全市九县七区各类急救车辆不足50台,其中市急救中心专业急救车辆仅有25台.急诊急救供给和需求同地市必备功能不匹配.因供需信息不联网,急诊绿色通道不畅,特别是夜间急诊患者,即使使用120急救转运,也时有在各家医院折返病例.耽误急救时间,延误病情治疗.如果急诊急救能够实行网络化统一调度管理,不但导诊准确,接诊医院开通绿色通道,医生护士提前做好抢救准备,将极大提高抢救成功率.
2.全市综合医院多,专科医院少,专病不能得到专治.全市二级以上40余家医疗机构,除传统的传染、结核、精神、五官、妇幼专科医院外,绝大部分为综合医院.缺少儿童、肿瘤、脑科、心脏、骨科、消化、康复、糖尿病、风湿病、皮肤病等专科疾病诊疗医院.市内各类医院专业分工不明确,结构不合理.医疗服务有效供给不足和资源浪费并存.
3.基层卫生机构服务能力不能满足社会需求.村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心仍然人才短缺,全科医生比例较低,设备落后,不能完成社区守门人承担的基本卫生服务供给.常见病、多发病仍要挤到大医院排队,增加治疗成本和陪护成本.分级诊疗和双向转诊缺乏基础.
4.没有统一的卫生服务信息平台,不能满足互联网+医疗的需求.网上挂号、预约治疗、患者选择专科专家、远程会诊、健康咨询等项卫生服务还不能在网上开展,卫生服务信息不能满足群众需求.
5.医学技术水平低,外转患者较多.市医学会40余个医学专业委员会主任委员中,专业技术达到国家级水平的只有3-5个,达到省级水平的只有10余个,其余专业都有一定差距.全市每年外转患者近万人,转省外占45%,转省内占55%.外转疾病中各类肿瘤占31%；脑部疾病占10.5%；心脏疾病占9.7%；妇产疾病占7.5%；肾脏疾病占7.1%；骨科疾病5.4%；血液疾病占4.2%；呼吸系统疾病占4.2%；消化疾病占3.3%；另外五官、皮肤、肛肠、泌尿及其他类型疑难杂症共占17.1%.
6.医养结合制度体系还没有建立,卫生服务供给对养老需求缺口较大.2015年底齐齐哈尔全市总人口549万人,60岁以上老年人口99.4万人,全市老年人口数量占到全市人口总数18.1%,高于全国（16.7%）和全省平均水平.全市人口老龄化问题十分严重.据统计,医疗机构服务成本60%以上用于老龄人口.2015年全市有170家养老机构,其中,养护机构只有13家,养老床位25281张,其中,养护床位只有1490张,占5.89%.养老机构中设卫生所的只有少部分,养老机构中需配置医疗资源的缺口较大.
结论：关于供给方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关供给的读音gei还是ji论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
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