痴呆症伴发抑郁症状治疗进展,这篇痴呆症论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
痴呆症论文参考文献：
摘 要 抑郁症状是痴呆症患者的常见精神行为症状之一,且可能作为前驱症状先于认知功能障碍而出现.痴呆症伴发抑郁症状的发病机制可能和乙酰胆碱、5-羟色胺等神经递质有关.胆碱酯酶抑制剂、新型抗抑郁药物、心境稳定剂等药物治疗并辅以改良的电休克和社会心理治疗可改善痴呆症伴发的抑郁症状.
关键词 痴呆症 抑郁症状 治疗
中图分类号：R749.16； R749.05 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2017）07-0010-04
Research progress in the treatment of depression symptom associated with dementia*
GUO Yunhong1**, PU Zhengping1, LIN Yong1, WU Yan2***（1. Department of Geriatrics, Kangci Hospital of Jiaxing City, Zhejiang 314500, China； 2. Division of Mood Disorders, Shanghai Mental Health Center, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200030, China）
ABSTRACT Depression symptom is one of the most common behavioral and psychological symptoms in patients with dementia, which may appear as a premonitory symptom before cognitive impairment. Pathogenesis of depression symptom associated with dementia is mainly correlated with acetyl choline and serotonin. The depression symptom can be improved by medicinal treatment such as cholinesterase inhibitors, novel antidepressants and mood stabilizer and meanwhile by supplementing with the improved electrical shock and psychotherapy.
KEY WORDS dementia； depression symptom； treatment
痴呆症是一种获得性的持续性智能障碍,严重影响患者的社会、生活、职业功能.除认知功能症状外,痴呆症患者还会伴发某些精神病性症状、抑郁、焦虑、行为异常等,统称为痴呆症的精神行为症状（behavioral and psychological symptom of dementia, BPSD）[1].研究发现,61%的老年痴呆症患者有精神症状,其中以淡漠、抑郁和激越最常见[2].抑郁是痴呆症患者的常见BPSD之一,也是痴呆症的前驱表现之一,而有效的抗抑郁治疗能改善患者的认知功能和生活质量.根据我国痴呆临床实践指南工作组发表的最新版痴呆症诊疗指南[3]的推荐,对伴有抑郁症状的痴呆症患者,即使其抑郁程度不符合抑郁症的诊断标准,也应考虑尽早使用新型抗抑郁药物治疗.下面介绍近年来有关痴呆症伴发的抑郁症状的治疗研究进展.
1 痴呆症伴发抑郁症状的发病机制
尽管认知功能障碍和社会功能减退是痴呆症的核心症状,但抑郁也是痴呆症的常见表现之一,会提高患者的死亡率、加重照料者的负担[4].痴呆症患者抑郁症状的发生可能和其脑器质性病变、认知功能损害和社会心理因素有关[5].痴呆症患者大脑皮质和海马中的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱水平降低.乙酰胆碱水平的降低不仅和痴呆症患者的记忆障碍等认知功能症状密切相关,而且也是出现抑郁等BPSD的重要神经生理学基础.中缝核神经元受损可使皮质和脑脊液中的5-羟色胺水平降低或相对升高,而5-羟色胺水平的改变和痴呆症患者的抑郁、攻击行为等症状有关[6].晚期重度癡呆症患者在生活自理能力完全丧失后往往没有抑郁等BPSD.我们应将抑郁等BPSD上升到公共卫生层面,切实制定干预措施来减少痴呆症相关症状的发生,减轻患者的经济负担,提高患者的生活质量,减轻照料者的困苦[7].
2 痴呆症伴发的抑郁症状的治疗
2.1 药物治疗
2.1.1 促智药物
促智药物主要包括以下几类：
1）胆碱酯酶抑制剂,可提高突触间隙的乙酰胆碱水平,是现今治疗轻中度痴呆症的一线用药,其中临床上使用较多的是乙酰胆碱酯酶抑制剂,常见者主要有：①盐酸多奈哌齐（安理申）,为选择性脑内乙酰胆碱酯酶抑制剂,对外周乙酰胆碱酯酶的作用少；②重酒石酸卡巴拉汀（艾斯能）,为乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶的双重抑制剂[8]；③氢溴酸加兰他敏,有抑制胆碱酯酶和调节突触前膜烟碱受体变构的作用[9]；④石杉碱甲,为选择性胆碱酯酶抑制剂.4种胆碱酯酶抑制剂的作用机制有所差异,临床上可用来相互间转换治疗.但用药过程中应注意消化道和心脏方面的不良反应,宜从小剂量开始治疗,对轻中度痴呆症患者的疗效较好.
2）谷氨酸受体拮抗剂盐酸美金刚（易倍申）,治疗中重度痴呆症患者的疗效较好[10].痴呆症患者脑内的兴奋性氨基酸水平降低.N- -D-天冬氨酸（N-methylD-aspartate, NMDA）受体开放是完成记忆-长时程效应的重要环节之一.痴呆症患者脑内的NMDA受体处于持续的轻度激活状态,导致记忆-长时程效应缺失、认知功能受损,同时会引发钙超载、细胞凋亡等兴奋性氨基酸相关的毒性反应.盐酸美金刚是一种非选择性、非竞争性、电压依赖性的NMDA受体拮抗剂,是美国FDA批准的第一个用于治疗中重度痴呆症的药物.盐酸美金刚和胆碱酯酶抑制剂的作用机制不同,临床上可联合用药以提高治疗疗效.
结论：关于痴呆症方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关青年痴呆症能治疗吗论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
为母亲写下痴呆症日记
每个人都有母亲，但你可能不会去想，如果有一天母亲不记得我了，我会怎么样。“你知道我的母亲是谁吗？”“哦，我可能不知道，你母亲是谁？”“你真的不。
猪传染性胃肠炎预防和治疗进展
摘 要：猪患有传染性胃肠炎就会出现腹泻和呕吐以及脱水想现象，该疾病的传染性特别强，并且频繁爆发在猪群中，导致猪群的死亡率增加，因此加强对猪传染性。
银杏叶茶其提取物预防和治疗老年痴呆症
摘 要：本文通过对银杏叶茶及银杏叶提取物GBE的研究，并从不同角度论述提取物GBE对健脑、延缓衰老、保健、老年痴呆症和医疗的机理与作用，为进一步。
供给端发力治疗企业三高亚健康
秦川机床董事长龙兴元认为，中国企业普遍存在“三高”的亚健康状态：一是社会发展压力高。地方政府重视GDP指标，经济一旦下行，领导就会问企业：经营。