医院预算管理存在问题,这篇预算管理论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
预算管理论文参考文献：
摘 要：医院实施全面预算管理对于推动医院治理结构完善、实现医疗业务有效整合具有重要积极作用.通过强化医院全面预算管理与日常生产经营管理活动的有机结合,进一步规范经济管理行为,明确标准管理体系,逐步推动医院资金流、业务流、人力资源流和信息流的有机结合.本文围绕医院预算管理分析了存在的问题,并提出了有关措施.
关键词：医院；预算管理；对策
一、引言
伴随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,医院在日常管理中规范性要求越来越高.尤其是在新医院财务会计制度出台的背景下,医院实施全面预算管理对于提高卫生资源使用效率,降低医疗卫生成本具有重要的推动作用.按照医院全面预算管理的要求,医院在经营管理过程中,应当将所有的收支经济活动都纳入到预算管理过程中.围绕预算编制、预算审批、预算执行、预算调整、预算决策和预算分析等相关环节,实现对医院全面预算管理的有效把控,通过提升全面预算管理的权威性和严肃性,进一步推动医院规范化、科学化、持续化经营.
二、医院预算管理过程中存在的问题
（1）医院全面预算管理内容不全面.医院实施全面预算管理,应当将其作为战略化、系统化、人本化的现代管理模式,在全面预算管理过程中实现信息、资源、资金、业务和人才的有机整合,依靠全面预算管理来提升作业协调性、资源有效配置性.在管理实践中会涉及到多个部门和岗位,因此需要层层落实,对内容进行细化,对岗位职责进行明确.但是在管理实践中,一些医院预算管理的内容不够全面,预算管理范围仅仅局限于一般的收入支出业务,没有对卫生材料、药品等编制采购预算,而对于医院固定资产的购置改造和更新也没有进行预算管理,这就导致医院在预算管理过程中很难确定资金是否充足.与此同时,由于对医院各个科室和中心在全面预算管理中的职责划分不够明确和清晰,很难确保各部门的职责权利能够实现有机协调,这也在很大程度上导致不同科室、不同部门之间协调性不足,医院员工参与全面预算管理的积极性不高,提高经营管理效率方面的作用不够强.
（2）医院全面预算管理的编制方法还需要进一步完善.对于医院来讲,实施全面预算管理需要采用合理的预算编制方法.预算编制方法科学与否,在很大程度上直接影響到预算管理的效率和效益.在管理实践中,大多数医院对于预算编制仍然是使用增量预算的编制方法.结合当前医院业务增减变化情况对未来预算年度的收支进行预计和评估,在一定程度上适应了医院的发展要求,但是近些年来伴随着医疗卫生体制改革的不断深化和医院经济业务的不断扩展,医院的发展速度越来越快,发展规模越来越大.不同的医院有着自身不同的实际情况,采用单一的增量预算编制方法,实施预算编制往往不能够跟自身管理实际实现有机结合.这就需要医院根据自身管理实际,按照预算项目的业务特点和预算管理的规律,在预算编制过程中采用不同的预算编制方法分别进行管理.
（3）预算管理信息基础比较薄弱,预算管理信息汇总存在一定的难度.对于医院来讲,要实施全面预算管理,增强全面预算管理在管理过程中的约束作用,就需要强化信息基础建设.通过提升全面预算管理信息数据质量,来增强预算管理的真实性和有效性.医院全面预算管理过程中,需要大量的基础数据,而这些基础数据往往比较分散,在医院的财务系统、ERP系统中都会大量分布.这些数据的汇集、整理、提取需要耗费较多的时间和精力,并且提出之后还需要进行人为的筛选和整理.同时医院在管理实践中,经营管理情况也会发生一定的变化和波动,这就会导致医院在预算管理时预测调整有着较大的工作量,直接影响了其预算管理的质量和效率.不仅如此,对于医院来讲要实施全面预算管理,不仅需要财务部门的管理,还需要进一步强化医院内部各个科室和部门之间的信息沟通及协调.尤其是对于大型医院来讲,其规模比较大,组织层次比较多,需要医院围绕预算管理进行部门之间的数据共享和业务协调.当前各个部门之间往往缺少有效的数据共享平台,在数据共享和数据有效参与方面效率还不够高,这也在很大程度上影响了数据的准确性和数据整理的效率性.信息基础薄弱,预算管理信息汇总存在困难,这些都给医院全面预算管理造成不利影响.
（4）预算考核不到位,缺少权威性.实施全面预算管理的目标是围绕编制的预算开展经营管理活动,提升经营管理效率和效益.对预算管理进行考核有助于增强全面预算管理的权威性和约束性,是实施全面预算管理的重要手段和措施.但是在管理实践中,不少医院都缺少相应的预算管理考核机制,对预算管理的考核也仅仅是局限于财务指标,考核的信息化程度偏低,在绩效考核过程中也没有将预算管理和绩效考核进行关联,这在很大程度上影响了医院全面预算管理的质量.
三、强化医院全面预算管理的相关建议
（1）建立健全全面预算管理体系.医院管理者要提高全面预算管理的权威性和约束性,需要充分调动和发挥医院各部门科室之间的积极性.预算管理目标在医院科室和职工之间进行合理划分和层层落实,通过调动预算收入和费用支出的组织管理工作,为预算管理的实施提供良好条件.医院建立符合本单位实际的全面预算管理体系,要进一步明确预算管理的内容和手段,对权利义务进行细化.通过实施全员参与和全员监督,来确保预算管理目标的顺利实现.医院建立预算管理体系,可以通过设立预算管理委员会、预算责任中心及预算管理办公室,实现预算管理体系的完善性.通过对各部门权利、义务的细化和量化,进行分权和授权,并对事项进行职能权限的合理划分,以此来进一步推动全面预算管理体系的健全完善.
（2）科学运用预算编制方法.由于医院预算管理涉及项目比较多,不同的预算管理项目有着自身不同的规律和业务特点,因此在实际管理中不能孤立地采用一种预算方法,医院预算管理部门要结合医院经济业务实际和管理需求,充分考虑内外环境变化,灵活运用多种预算编制方法对预算项目进行编制,确保预算编制的科学性.目前可供医院选择的预算编制方法有弹性预算、固定预算、零基预算、滚动预算和概率预算等,它们在编制上各有利弊,其中零基预算法是医院财务制度推荐采用的,这种方法比较先进,其优点是科学、详细、实事求是,充分体现群策群力的精神,能促使人们精打细算,将有限的资金运用到最需要的地方,从而提高全部资金的使用效率,但这一编制方法工作量大、费用高、耗时长.
（3）进一步健全完善预算管理信息系统,增强预算管理数据的准确性.数据管理是全面预算管理的基础性工作,要围绕医院全面预算管理提高预算管理信息系统的科学性和完整性.通过增强预算管理信息系统,提高数据整合力度,逐步实现数据在不同业务科室和部门之间的共享、传输、存储、统计、分析.通过搭建预算管理平台,确保预算编制、预算审批、预算执行、预算调整、预算分析等相关环节密切衔接.通过实现预算管理系统中不同部门数据的对接,提高数据的共享程度,增强数据准确性,以此来进一步提升医院预算编制效率和执行效果.
参考文献
1.孙瑞.新医院会计制度应用中的问题及对策分析.科技经济导刊,2017（22） .
2.李红朴,杨天,翟素英.浅议权责发生制下医院会计制度运行现状.纳税,2017（17）. （责任编辑：余华）
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